纤维支气管镜在肝移植术后急性肺损伤治疗中的应用.PDF

·264· ·论著· 纤维支气管镜在肝移植术后急性肺损伤治疗中的应用 陈晚平 叶启发 李珂 万齐全 马颖 【摘要】 目的 回顾性探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)在肝移植术后急性肺损伤(ALI)治疗中的临床 应用价值。方法 将58例肝移植术后各种原因导致的ALI患者按是否采用纤支镜干预治疗分为纤支镜治疗 组(36例)和常规治疗组(22例)，通过比较两组重症加强治疗病房(ICU)停留时间、机械通气时间、ALI病死 率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进展率及其病死率，以及纤支镜使用前后的动脉血气分析变化等，评价纤支 镜治疗肝移植术后ALI的临床疗效。结果与常规治疗组比较，纤支镜治疗组的ICU停留时间[(11士4)d比 血氧饱和度(SaOz)及氧合指数(Pa0：／FiO。)均明显好转，与治疗前比较差异均有统计学意义(P均o．01)。 结论纤支镜是肝移植术后ALI安全、有效的治疗方法，值得推广。 【关键词】纤维支气管镜； 肝移植；肺损伤，急性； 回顾性研究 intheuseof in for thetreatmentacute afterliver Experience bronchofibroscopy lunginjury transplantation CHEN Ke，WAN cnre wan一砸ng+，YEQi一知，LI Qi—q氍an，MAYtng．‘Imenst口eU越t，I”stitt￡忱毋 Third soMth ofThe orgnnTrnnspza托搬tion Xi口ngynHospi￡nz，CentraiUni口ersny，Changsh口4lool3， ．H“砣盘挖，C^i，z口 evaluate the 【Abstract】 To clinicaI effectsofthe of 0bjective retrospectivelytherapeutic application thetreatmentofacute liver bronchofibroscopy(BFS)inlunginjury(ALI)aftertransplantation．Methods withALIcausedvariouskindsofreasonsliver were patients by after dividedinto Fifty—eight transplantation two onwhethertheBFSwas A，咒一36)or groupsdepending undertaken(group B，挖=22)，and not(group theclinical effectswereevaluated the ofintensive and by care therapeUtic comparinglength unit(ICU)stay mechanicalventiIation， rateofALI， and rateofacute distress mortality morbiditymortality respiratory inarterialblood andafter syndrome(ARDS)and