肺淋巴瘤样肉芽肿的CT影像表现.PDF

第26 卷 第3 期 CT 理论与应用研究 Vol.26, No.3 2017 年6 月 （335-341） CT Theory and Applications Jun., 2017 孙翀鹏, 严承功, 李新春, 等. 肺淋巴瘤样肉芽肿的 CT 影像表现[J]. CT 理论与应用研究, 2017, 26 (3) : 335-341. doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.03.10. Sun CP, Yan CG, Li XC, et al. CT findings of pulmonary lymphomatoid granulomatosis [J]. CT Theory and Applications, 2017, 26(3): 335-341. (in Chinese). doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.03.10. 肺淋巴瘤样肉芽肿的CT 影像表现 1 2 1 1 1 孙翀鹏 ，严承功 ，李新春 ，何建勋 ，曾庆思 1.广州医科大学附属第一医院放射科，广州510120 2.南方医科大学附属南方医院影像中心，广州510515 摘要：目的：探讨肺淋巴瘤样肉芽肿（LYG）的 CT 影像表现。方法：回顾性分析 8 例肺部 LYG 病例的CT 影像表现，男性3 例，女性5 例，平均年龄42 岁，其中5 例含增强扫描。结 果：病理结果 2 例为 1 级，4 例为 2 级，2 例为 3 级；6 例多发，其中 1 例为多发结节，4 例以多发结节或肿块为主，伴有不同程度斑片影，1 例为斑片影为主伴多发小结节；2 例表 现为单发结节或肿块；3 例下肺分布为主，3 例上肺分布为主，2 例上下肺都有分布，6 例多 发结节均沿着支气管血管束分布，其中5 例有胸膜下病灶分布。8 例病灶结节或肿块边缘粗 糙，周围均有晕征；4 例平扫可见病灶中央较外周密度稍低；3 例可见到空气支气管征；1 例病灶内见小空洞；5 例行增强扫描病例均可见病灶边缘强化，中心平均强化值 13.2 Hu。5 例伴纵隔淋巴结肿大。结论：沿支气管血管束分布的多发结节或肿块，伴周围晕征以及边缘 环形强化为肺部LYG 的常见表现。 关键词：肺；淋巴瘤样肉芽肿；体层摄影技术；X 线计算机 doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.03.10 中图分类号：R 812；R 730.44 文献标志码：A 淋巴瘤样肉芽肿（lymphomatoid granulomatosis，LYG）是一种结外血管中心性和 血管破坏性淋巴增生疾病，由EB 病毒（epstein-barr virus，EBV）阳性的B 细胞和反 应性T 细胞构成，显示组织学分级和临床侵袭性的变化谱系，可进展为EBV 阳性的弥漫 大B 细胞淋巴瘤。该病临床罕见，对其影像学表现缺乏足够的认识，极易造成误诊或漏 诊。本文对8 例病理证实的LYG 病例进行回顾性分析，结合既往文献，总结该病的影像 学特征，以提高对该病影像学表现的认识。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007 年1 月到2015 年12 月我院及南方医科大学附属南方医院经病理证实（4 例手术， 4 例肺穿刺活检）8 例肺部LYG 病例，男性3 例，女性5 例，年龄28～59 岁，平均年龄42 岁。病程10 天至1 年，1例有肾移植病史；4 例有咳嗽、咳痰，3 例胸痛，1例无症状体检 发现。所有患者均行CT 扫描，其中5 例包含增强扫描。 收稿日期：2016-11-15。 基金项目：广州医科大学科研基金项目（2012C31）。 336 CT 理论与应用研究 26 卷 1.2 CT 扫描方法 采用西门子SOMATOM Definition AS 128、Toshiba Aquilion 16 GE 和Lightspeed 16 CT 机扫描。扫描条件：管电压和电流分别为120 kV、100～450mA。矩