肿瘤标志物联合肺癌概率模型在肺部结节鉴别诊断中的价值.PDF

中国呼吸与危重监护杂志 2017年5月第16卷第3期 • 1 •   ·论　　著· 肿瘤标志物联合肺癌概率模型在肺部 结节鉴别诊断中的价值 1 2 1 贾国华 ，周水梅，王静 1. 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科（河南郑州  450052 ） 2. 武汉大学中南医院输血科（湖北武汉  430071 ） 【摘要】   目的    探讨肿瘤标志物、肺癌概率模型在肺部结节鉴别诊断中的价值。 方法     回顾性研究 2013 年 1 月至 2016 年 1 月诊治的 117 例肺部结节患者，根据病理结果分为肺癌组（76 例）和良性病变组（41 例）。分析肿 瘤标志物、肺癌概率模型在肺部结节鉴别诊断中的价值。 结果    肺癌组癌胚抗原、糖类抗原 125、神经元特异性 烯醇化酶、细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1 和肺癌概率阳性率高于肺部良性组（P0.05）。肿瘤标志物联合检测肺癌 的敏感性、特异性、准确性分别为 72.37%、73.17%、72.65%。应用肺癌概率模型计算每例肺部结节的肺癌概率，受 试者工作特征（ROC ）曲线下面积=0.7430.7 ，根据 ROC 曲线和临床使用意义，选取肺癌概率的截断点为 28.5% ， 敏感性、特异性、准确性分别为 63.16%、78.05%、68.68% 。两种方法联合检测肺癌的敏感性、特异性和准确性分别 为 93.42%、68.29%、92.31% ，与单纯使用肿瘤标志物或肺癌概率模型相比，敏感性和准确性都显著提高（P0.01）。 结论    肿瘤标志物联合肺癌概率模型可显著提高肺部结节诊断的敏感性和准确度，为肺部结节的鉴别诊断提供 重要的临床参考价值。 【关键词】  肿瘤标志物；肺癌概率模型；肺部结节；肺癌；诊断 Diagnosis value of tumor marker combining the probability of malignancy model in pulmonary nodules 1 2 1 JIA Guohua , ZHOU Shuimei , WANG Jing 1. Department of Respiratory and Critical Care Medicine, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, Henan 450052, P.R.China 2. Department of Blood Transfusion, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan, Hebei 430071, P.R.China Corresponding author: WANG Jing, Email: wangjing@zzu.edu.cn 【Abstract 】 Objective    TO investigate the diagnosis value of tumor marker combining the probability of malignancy model in pulmonary nodules. Methods    A total of 117 patients with pulmonary nodules diagnosed between January 2013 and January 2016 were retrospectively analyzed. Seventy-six cases of the patients diagnosed with cancer were selected as a lung cancer g