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卫生院感染管理工作计划
卫生院感染管理工作计划 (4000字)
感染管理工作计划
卫生局整体工作的统一规划部署下,在卫生局感染管理委员会领导下,为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,院感科、护理、检验科、药剂科、积极协作,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》,有效控制医院内感染的流行与暴发。特制订2011年医院感染管理工作计划如下:
一、定期召开医院感染委员会例会,明确责任分工,协调解决感控措施执行中存在的问题。加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施 (有考核、有记录)。进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。
二、充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报病制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗;分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,保护易感人群。避免流行与暴发
三、加强医院感染的监测,监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应lt;8%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。漏报率应lt;20%。
5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。
7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。
四、门诊严格实行分诊制度,病区落实探视制度。
五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。
六、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3-4例),实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。
七、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析,提出控制措施。24小时内完成逐级上报。
八、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。
九、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。
十、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。定期自查,结果纳入质量考核。
总之,在医院感染管理委员会的指导和大力支持下,坚持科学发展观、以人为本,重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实,依法管理医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。
中五井乡卫生院
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