中医基础理论总结版.doc

. 中医基础理论 北京中医药大学 绪论 中医理论体系的概念 中医学: 是中华民族具有独特理论和诊疗方法的传统医学。 中医基础理论:是研究和阐释中医学基本概念、基本理论和基本技能的学科，为专业基础课性质。 中医理论体系的形成与发展 理论体系的形成 形成标志 《黄帝内经》：（《黄帝内经素问》、《灵枢经》） 心血亏虚，血不养心：心悸，健忘，失眠，多梦。 痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常。 痰火扰心：狂躁。 （二）心与形体官窍的联系 1、心在体合脉，其华在面 心血充盈：面色红润，脉搏和缓有力。 心血亏虚：面色苍白，脉细无力。 心血瘀阻：面色晦暗，脉涩、结、代。 2、心在窍为舌，在液为汗 “舌为心之苗”，主发声及味觉等，与心相关，与五脏六腑均有联系。 心血充盈：舌体红活荣润。 心血亏虚：舌淡无华。 心血瘀阻：舌暗瘀癍。 心火上炎：口舌生疮。 心神失常：舌强语謇。 二、肺 （一）肺的生理功能 1、肺主气 肺主气，指肺有主理、调节全身之气的生理功能。 （1）主呼吸之气 肺呼浊吸清，吐故纳新，完成体内外气体交换。 主呼吸之气失常: 咳嗽，气喘。 （2）主一身之气 宗气的生成：由肺吸入之清气和水谷精气结合而成，为全身动力。 气机调节：肺的呼吸调节气的升、降、出、入运动。 2、肺主宣发、肃降 （1）宣发，指肺气相上、相外的升宣和布散作用。 呼出体内的浊气。 将水谷精气和津液布散于周身和皮毛。 布散卫气，行使其温养皮毛、防御外邪、司汗孔开合作用。 宣发失常：咳嗽，汗出异常，易患感冒。 （2）肃降，指肺气的清肃与下降功能。 吸入自然界清气。 向下布散水谷精气。 肃清呼吸道异物。 肃降失常：气喘，胸闷，痰多。 宣发与肃降相反相成，生理上互相联系，病理上互相影响。 3、肺主通调水道 通调水道，指肺气的宣发、肃降对水液代谢具有疏通和调节作用。 通过宣发，将水液布散于周身和皮毛，部分生成汗液。 通过肃降，将上焦水液向下布散，部分生成尿液。 “肺为水之上源”，“肺主行水”。 宣降失常，水道失于通调：尿少，颜面及周身水肿。 水肿：宣肺利水—“提壶揭盖”。 4、朝百脉 朝百脉，指全身的气血均通过经脉朝会于肺。 助心行血 气体交换 5、主治节 主治节，指肺辅佐心脏对全身进行治理调节。 “肺者，相傅之官，治节出焉”。 治理调节呼吸。 治理调节气机。 治理调节血液。 治理调节水液。 （二）肺与形体官窍的联系 肺在体合皮，其华在毛 肺在窍为鼻，在液为涕，喉为肺之门户 肺气滋养鼻，鼻助肺呼吸，保护肺。 外邪通过口鼻内舍于肺：咳嗽，气喘。“肺为娇脏。” 风寒犯肺：鼻流清涕。 风热犯肺：鼻流稠涕。 肺气失宣：鼻塞，嗅觉失灵。 喉主通气发声，与肺相关。 金实不鸣（肺气失宣）：失音。 金破不鸣（肺阴虚损）：声音嘶哑。 脾 （一）脾的生理功能 1、脾主运化 运化：运输和消化。 （1）运化水谷 运化水谷，指脾气具有消化、运输水谷精微的生理功能。 脾气虚-→ 脾失健运：纳呆，腹胀，便溏，倦怠，乏力。 脾胃为后天之本，气血生化之源。 （2）运化水液 运化水液，指脾气具有运行转输水液的生理功能。 脾气虚-→水湿不运：痰饮，水肿——“诸湿肿满，皆属于脾”。 2、脾主升 脾主升，指脾气具有向上输布水谷精微和固护脏器的生理功能。 升清失常： 清气不升，清窍和全身失养：眩晕、倦怠等。 中气下陷，内脏下垂：如胃下垂、肾下垂、直肠脱垂及子宫脱垂等。 脾主统血 脾主统血，指脾气具有统摄血液在经脉内运行，防止其逸出脉外的生理功能。 脾气虚-→脾不统血：尿血、便血、崩漏、发斑等。 脾不统血的出血特点：多发生在下半部，色淡等。 （二）脾与形体官窍的联系 1、在体合肌肉，主四肢 四肢和肌肉全赖于脾胃运化的水谷精微充养。 脾气虚，气血生化无源，四肢肌肉失养：四肢肌肉痿软无力，甚或不用----痿证。 中医治疗痿证常从脾胃入手——“治痿独取阳明”。 阳明：这里泛指脾胃。 2、脾在窍为口，在液为涎，其华在唇 口味和唇色变化可反映脾的生理功能。 脾气虚：口淡无味，唇色浅淡无华。 脾胃不和：口涎增多。 四、 肝 （一）肝的生理功能 1、肝主疏泄 肝主疏泄，指肝具有疏通和宣泄的生理功能。 （1）调畅气机 促进气的升降出入的有序运动。 肝失疏泄-→气机失调 疏泄太过：头胀，头痛。 疏泄不及：胸胁两乳胀满疼痛。 （2）促进津血的运行和代谢。 气行则血行，气行则水行。 肝失疏泄-→气机失调： 气滞血瘀：瘀血。 气滞水停：痰饮，水肿。 （3）促进脾胃的运化