中诊复习提纲.doc

填空题 中医诊断学是中医基础理论到临床各科的桥梁。 我国现存最早的脉学专著是《脉经》。 《脉经》的成书年代是晋代，作者是王叔和。 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是《诸病源候论》。 《濒湖脉学》的成书年代是明朝，作者是李时珍。 现存最早的舌诊专著是《敖氏伤寒金镜录》。 《敖氏伤寒金镜录》的成书年代是元代，作者是杜清碧。 《三指禅》的作者是周学霆。 《温病条辨》的作者是吴鞠通。 明清时期最完整的病历书写格式载于《寓意草》。 《外感温热篇》的作者是叶天士。 《三因极一病证方论》的作者是陈言。 《伤寒舌鉴》成书于清代，作者是张诞先。 《彩图辨舌指南》成书于1917，作者是曹炳章。 卫气营血辨证由清朝叶天士创立。 中医诊断学的基本原则是审查内外、辨证求因、四诊合参。 中医诊断学的主要内容包括四诊、八纲、辨证。 “十问歌”的作者是张景岳，出自《景岳全书》。 附.“十问歌”： 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速崩漏皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 西晋王叔和著有《脉经》，分述三部九侯、寸口、二十四脉，是我国现存最早的脉学专著。 公元前三世纪初，名医张仲景编著了不朽著作《伤寒杂病论》，确立辨证论治理论，奠定了诊断的基础。 八纲，即阴阳表里寒热虚实。 辨证包括病因、气血津液、六经、脏腑、经络、卫气营血、三焦。 神的含义：广义是指人体生命活动的外在表现，狭义是指人体的精神活动。 失神的面色表现是晦暗暴露。 失神的临床意义是脏腑精气衰败，病情严重，预后不良。 失神的眼睛表现是目无精彩，目暗睛迷，活动迟钝。 假神的临床意义是精气衰竭已绝，阴不敛阳，虚阳外泄，阴阳即将离绝。 客色是指由于生活条件的变动面色出现相应的变化。 主色是每人面色不一致，属于个体特征。（一生不变者安） 正常面色是红黄隐隐，明润含蓄。 面色歌诀：青主寒瘀痛惊风；赤热虚实妆戴阳；黄主脾虚湿黄疸；白主阳虚气血脱；黑主肾虚饮痛瘀。 《灸枢·五色篇》关于面部脏腑部位的分法是：阙中为肺，阙下为心，年寿为肝，准头为脾。 望色十法是浮沉清浊微甚散抟泽夭。 望色十法之浮沉可辨表里；清浊可辨阴阳；微甚可辨虚实。 病与色相应者称为正病正色，病与色不相应者称为病色交错。 病色交错中，相生为顺相克为逆；色生病为吉中之顺，病克色为凶中之顺。 囟门凸起多见于实热证；囟门凹陷多见于虚证；囟门迟闭古称解颅，多属肾气不足。 头摇多属风病。 瘿瘤多由肝郁气结痰凝所致。 颈脉怒张常见于心阳虚、水气凌心之证。 发黄稀干枯者，为精血不足。 突然大片脱发，多属血虚受风。 目的脏腑相关部位是：两眦的血络属心（血轮），白睛属肺（气轮），眼胞属脾（肉轮），黑睛属肝（风轮），瞳仁属肾（水轮）。 白睛赤为肺火，白睛黄为湿热内盛，全目赤肿为肝经风热，珠肿为肝火。 昏睡露珠多由脾虚所致。 瞳仁散大，多属肾精耗竭；瞳仁缩小多属肝胆火炽。 耳壳色白为寒；干枯焦黑为肾水亏极；红肿为肝胆湿热火毒。 病人发热，耳背见有红络，多为麻疹先兆。 鼻头色青主腹中痛，色黄主里有湿热，色白主亡血，色微黑主有水气。 正常唇色是红润，唇色深红为实热，樱桃红者常见于煤气中毒。 咽红色娇嫩，肿痛不甚，多为肾水亏少，阴虚火旺所致。 咽喉部白膜坚韧，不易剥离，重剥则出血，随即复生，见于白喉病。 浮肿而见缺盆平、或足心平、或背平、或脐突者，多属难治。 麻疹顺证的表现是身热微汗，疹出透彻，色泽红润，依出现的顺序逐渐回隐，身热渐退。 白?见于暑湿、温湿病患者，多由湿郁、汗出不彻所致。 小儿食指络脉色淡为虚；色滞为实。 小儿食指络脉色紫红主内热；鲜红主外感表证；紫黑主血络闭郁。 小儿食指络脉三关的划分：食指的第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。 歌诀：浮沉分表里；红紫辨寒热；淡滞定虚实；三关测轻重。 痰黄粘稠属热痰；痰白清稀属寒痰。 痰白滑量多易咯者属湿痰；痰少而粘，难于咯出者属燥痰；痰清稀而多泡沫属风痰。 鼻流浊涕是外感风热；鼻流清涕是外感风寒。 呕吐物清稀无臭，多为寒呕；呕吐物秽浊酸臭，多为热呕；呕吐酸腐不化食物多为食积。 呕吐清水痰涎，口干不欲饮，苔腻胸闷，多属痰饮；呕吐黄绿苦水多为肝胆湿热或郁热。 阴斑多由内伤气血亏虚所致。 舌面粘膜上有三种乳头，即：菌状乳头、丝状乳头、轮廓乳头；属于舌苔的主要组成部分是丝状乳头。 正常舌象是淡红舌、薄白苔。 淡白舌主虚证、寒证或气血两虚； 红舌主热证； 绛舌主热入营血或阴虚火旺； 紫舌主热盛伤津、气血壅滞或寒凝血瘀； 青舌主寒凝阳郁或瘀血。 舌生芒刺是邪热内结所致。 舌裂纹的成因，统属于阴血亏损不能上荣于舌面所致。 若舌质淡白而光莹，是胃气亏虚；若红绛光莹，是胃阴枯竭。 舌有齿痕，主脾虚湿盛。 总之，舌底络脉青紫曲张是气滞血瘀所致。 白苔