偏头痛病例分析.pptx

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偏头痛病例分析

反复头痛1例; 患者男,32岁,因发作性头痛17年,再发半天入院。住院号:130574,电话 现病史:自诉17年前开始出现头痛发作,发作多于劳累、紧张后出现,多为前额部胀痛,程度中至重度,持续半小时以上,可伴有恶心呕吐,头痛在进入睡眠后消失。发作前10-20分钟可出现不能认出原来熟悉的人或不记得他们的; 名字或不能完成考试或者感觉一侧上肢不是自己的,或者词不达意,或左右两侧视野缩小,或感觉一侧口角、上肢麻木,上述先兆持续多在10-20分钟后开始头痛发作,未系统诊治,入院前半天再发头痛,性质同前,持续半小时以上,发作前半小时内出现言语表达障碍,词不达意,伴有发热,体温38℃,睡眠后头痛消失,;;既往史:体健,否认肝炎结核等传染病史,预防接种史随当地,否认外伤手术输血史,否认药物过敏史。 个人史:少量吸烟,少量??酒, 婚育史:25岁结婚,育有1子,儿子早产,配偶体健, 家族史:父亲患有帕金森病,母亲患有“偏头痛”。; 查体 体温:37℃,脉搏77次/分,呼吸18次/分,血压112/64mmHg,神志清,言语流利,颅神经(-),高级神经功能正常,四肢肌力肌张力正常,腱反射(++),双侧病理征(-),感觉及共济正常。; 颅脑MR及MRA未见异常,心电图、血凝血常规、血生化、三大常规、肿瘤标志物、感染性标志物系列、心脏彩超、甲状腺功能未见异常。 ;;辅助检查;;;;2015.8.11脑电图可见慢波,前头区为著。 ;;诊 断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;什么是偏头痛?;ICHD-II偏头痛分类;ICHD-II偏头痛分类;偏头痛的分类;无先兆偏头痛诊断标准;基底动脉型偏头痛诊断标准;;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;易误诊为偏头痛的 13 类疾病;偏头痛的治疗;偏头痛的治疗;偏头痛的治疗;偏头痛的治疗

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