关于分娩--安琪2016江阴版.pptx

关 于 分 娩 江阴红房子医院 安琪01 03 04 02 （子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。) 产道(骨产道、软产道） （自然分娩的信心）心理 （双顶径、胎位）胎儿 分娩的四要素 产力 做好自然分娩的准备 体重管理：后三个月，宝宝猛长脂肪和肉孕30周后，脂肪的积累会明显超过非脂肪成分的积累。 孕晚期饮食需要保证优质蛋白的足量摄入；主食正常吃，不要吃太多；糖和脂肪的摄入要严格控制；膳食纤维与蔬菜保持充足；坚果适量、水果适量。注意补钙，注意晒太阳。 自然分娩后，发生子宫脱垂和阴道前后壁膨出的几率大增，还可能由于子宫过度扩张、收缩乏力而导致产后出血及感染。 增加了剖宫产手术率。 4000g 巨大儿，占7% 睡眠 ． 侧卧睡觉，左侧右侧都没问题，记得在双腿之间放个枕头 ． 侧躺时，不必太标准，身体稍微倾斜也可以 ． 如果侧躺使你的髋部不舒服，在床垫和床单之间放一块海绵垫 ． 如果不能躺在床上睡，就找一张舒服的躺椅竖躺着睡 ． 睡觉的时候戴上孕妇专用胸罩和托腹带克 尿频 你现在是不是又和孕早期一样总是想上厕所了？刚刚躺下又要起来的感觉的确令人沮丧，不妨来试试下面这些防止尿频的方法吧： ． 下午和晚上不要喝咖啡和茶。 ． 从傍晚开始就少喝水。 ． 每次去洗手间都要尽量排空你的膀胱。 ． 小便时身体向前倾斜，有助于你排空膀胱。 腿不宁综合征 有15％的准妈妈在孕晚期会得腿不宁综合征，也就是脚部、小腿、大腿里面出现诸如蠕动、蚁走、刺痛的感觉。一些孕妇可能还会有抽筋、灼热和疼痛感等。腿不宁综合征一般在下午、傍晚、夜里会让你觉得更难受。 腿不宁综合征的原因目前还不明确，但以下建议可能会对你有用： ． 多喝水，因为脱水可能是导致腿不宁综合征的另一个原因。 ． 记录你的日常饮食和活动，你也许会从中发现是什么引发了你的症状。 多梦 刚刚睡下就惊醒，可能是因为你在那短暂的时间里做了一个让你不能忘怀的梦。孕晚期的梦，似乎冥冥中总有点儿神秘的气息。根据睡眠专家的分析，你可能会做以下三种梦： ． 带有预言性的梦——这些梦多半与宝宝的性别有关。 ． 梦到宝宝的长相——研究表明，准妈妈在大约15%的梦中会看到自己的宝宝。 ． 梦到宝宝的名字——爸爸妈妈通常会认为梦里出现的名字具有特殊的意义。 在快要生产的最后几周，少数准妈妈的梦会有很高的准确性，比如提前开始生产、早产的确切日期、出现破水时的特殊情况等。如果你一梦完毕难以平复，不妨起来走走，待会儿再睡。 兴奋 担心 焦虑 不安 分娩前心理变化特点 随着子宫一天天增大，身体越来越笨重，行动不便、胃部不适、呼吸困难、腰腿疼痛等都相继出现，加之分娩日期一天天迫近，心理压力又开始加重，经常会出现一些心理变化，你做好心理应对准备了吗？ 01 产前做好相关分娩训练 03 放松心情以减轻对分娩的恐惧 05 转移注意力 02 提前做好 入院准备 04 补习分娩 相关知识 06 自己掌握积极心理暗示 分娩前自我心理调适 1．没有特别情况，没有必要提早入院。 　　2．你的心情直接关系到胎儿的健康。 　　3.避免让准妈咪听到胎儿畸形、损伤及死亡的事情，避免对心理造成不良刺激。 　　4．在孕期，你将拥有很多的空闲时间。坚持规律地做胎教。每天都写上一段日记。 你在分娩中有哪些支持？（小组讨论） 　①位置 　②告诉准妈分娩进程，给孕妈打气。 　③第二产程的时候，孕妈多半在“精疲力竭”地冲刺，鼓励性的话语必不可少。 　④辅导孕妈用力。回顾当时与孕妈一起学习的分娩呼吸法，指导孕妈并与他一起做。 根据自己的心理承受能力来决定 　　 陪产前先接受系统培训 怎么陪 　　 你在分娩中有哪些支持？ 你在分娩中有哪些支持？导乐 假宫缩与真宫缩的区别 特点：节律性、对称性、极性、缩复作用 宫开几指？ 有关产痛 恐惧 FEAR 焦虑TENSION 疼痛 PAIN 01 02 03 P urposeful 有意义的 A nticipated 预设的 I ntermittent 间隙的 N ormal 正常的 Adapted from Dr.Grantly Dick-Reed 互动：过去有没有遇到很疼的事 握冰运动 产程 分娩总产程及产程分期 总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程。 (1)第一产程：又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全开张及开全（10Cm)为止。初产妇的宫颈较紧，需要11~12小时，经产妇宫颈较松，需要6~8小时。 (2)第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束的全过程。初产妇需1~2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。 (3)第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎