- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
宫颈癌合并糖尿病护理
宫颈癌合并糖尿病的护理 尽力尽智 至善至美 肿瘤四病区 逄欢 糖尿病和恶性肿瘤的关系 糖尿病和恶性肿瘤都是常见病,严重影响人们的健康。恶性肿瘤是一种高消耗疾病,而糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足,造成糖、电解质、脂肪代谢紊乱,引起诸多并发症。二者并存时相互作用,加重病情,严重影响患者生活质量。 恶性肿瘤和糖尿病的相互影响 资料表明,恶性肿瘤可继发糖尿病,患有糖尿病的患者使用化疗药物后确有血糖增高,原有糖尿病病情加重趋势,可能原因: 1.化疗药物对病人有病变的胰岛素B细胞直接损害作用,使其相对不足的胰岛素分泌更少,血糖升高。 2.部分化疗药造成肝功能损害,影响肝脏对葡萄糖的摄入和转化。 3.糖尿病患者糖酵解中三个关键酶活性易被化疗药抑制,使糖消耗减少。 4.由于进食少,使肝糖原、肌糖原、脂肪、蛋白质分解增多,血糖增高。 护理措施 一、血糖监测 每日三餐前及睡前用快速血糖测定仪监测血糖。 1.消毒方法 75%乙醇消毒皮肤时需待手指末端皮肤干燥后采血,避免乙醇对试纸上氧化酶产生影响导致测量值不准确。 2.采血方法 1)不同手指指端采血所测血糖值存在差异,在一段时间内应相对固定同一手指。采血以左手食指、中指和无名指指尖两侧甲角皮肤薄处为佳。 2)进针深度2-3mm,但皮肤粗糙者可深一点。血液自然流出至豆粒大小即可。不可挤压采血,不足读不出数据,采血过多也会造成血糖值偏差。 3.仪器保存 快速血糖仪和试纸应放在干燥处,定期校正以 免影响血糖值的准确性。 4.药物使用 1)胰岛素分为速效、短效、长效,可根据患者血糖情况 选择合适的 剂型。注射胰岛素要准时、准量。 2)上臂三角肌注射30min后餐;腹部注射20min后 进餐 治疗期间注意观察有无低血糖反应。 护理措施 二、饮食指导 适当的控制饮食对宫颈癌合并糖尿病患者至关重要。 1.限制每日摄入的总热量 2.饮食应多样化,定时定量。多食谷类、新鲜蔬菜和易消化吸收的蛋白质如鱼类、肉类、豆制品。 3.禁食葡萄糖、蔗糖、蜂蜜及其制品。对于放疗、化疗过程中发生严重胃肠道反应者可静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养物质以提高机体抵抗力。 护理措施 三、运动指导 适当的运动对控制血糖非常有利,运动可增强末梢神经对胰岛素的敏感性,促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用降低血糖。 1.根据患者年龄、体质、病情不同指导适度运动,运动量不宜过大。 2.老年和体质虚弱的患者以在室内走动为宜;年轻和体质较好的患者可以到医院里散步,每次运动30min为宜。 3.运动应在餐后1h进行,此时血糖相对较高不易发生低血糖。 4.运动时患者应以皮肤微出汗为度,及时更换衣服以免感冒。运动时需家属陪同,带些甜点以备急用。 四、皮肤护理 由于糖尿病患者的神经和血管病变易引起皮肤和下肢损伤,放疗可导致照射野皮肤糜烂故皮肤护理至关重要。 1.嘱患者穿宽松、棉质衣服避免摩擦。 2.保持皮肤清洁、干燥。局部皮肤可用柔软毛巾轻轻沾洗。禁用肥皂、碘酒、乙醇等刺激性物品,放疗区禁粘贴胶布。 3.出现放射性皮炎时停止放疗,Ⅰ度皮炎用冰片粉涂患处,Ⅱ或Ⅲ度皮炎外用合霉素羊毛脂软膏。如皮损感染用0.9%氯化钠溶液清洗干净,0.02%呋喃西林湿敷暴露患处。 护理措施 并发症的护理 一、合并酮症酸中毒 1.注意观察恶心、呕吐、食欲不振、嫉妒口渴、尿量增加等症状与化疗引起的胃肠道反应区别。 2.准确执行医嘱确保胰岛素和液体的输入。 3.密切观察患者意识,每1-2h留取尿糖、尿酮体及血糖、血酮体。 并发症的护理 二、并发感染 1.是恶性肿瘤晚期的严重并发症,患者由于免疫功能低下,特别是放化疗后,易受致病菌感染,加重糖尿病。 2.一旦出现应早期、大量、联合应用抗生素,根据细菌培养及化验检查及时调整。同时注意控制血糖水平适应免疫增强剂。 并发症的护理 三、低血糖反应 1.使用胰岛素治疗时易出现低血糖反应,当病人出现强烈饥饿感伴恶心无力、心悸甚至意识障碍,或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗及应警惕低血糖反应。 2.轻者给予及时补充糖水或糖果,重者立即注射50%葡萄糖20-40ml 。
您可能关注的文档
- 畜产品加工-第二篇乳与乳制品加工.ppt
- 宋庆龄故居的樟树 2012.5.23..ppt
- 畜禽解剖学-2运动系统.ppt
- 宋才发:中国农业植物新品种保护的法律探讨.doc
- 疏勒县创建“花园式学校”申请表.docx
- 疼痛专科建制、管理与运营.doc
- 番禺特色美食.pptx
- 宋词两首、六国论、阿房宫赋、滕王阁序情景式默写.doc
- 疾控工作制度.doc
- 疼痛的分级和护理.ppt
- 5.3.1函数的单调性(教学课件)--高中数学人教A版(2019)选择性必修第二册.pptx
- 部编版道德与法治2024三年级上册 《科技提升国力》PPT课件.pptx
- 2.7.2 抛物线的几何性质(教学课件)-高中数学人教B版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 人教部编统编版小学六年级上册道德与法治9 知法守法 依法维权(第一课时)课件.pptx
- 三年级上册品德道德与法治《学习伴我成长》.pptx
- 部编版小学道德与法治六年级上册6 人大代表为人民 课件.pptx
- 部编版小学道德与法治六年级上册1感受生活中的法律第一课时课件.pptx
- 2.5.2圆与圆的位置关系(教学课件)-高中数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 2.5.1直线与圆的位置关系-(教学课件)--高中数学人教A版(2019)选择性必修第一册.pptx
- 14.1.1 同底数幂的乘法(教学课件)-初中数学人教版八年级上册.pptx
最近下载
- PAA3中文使用手册.pdf
- 《第二单元 魅力歌剧 演唱 猎人合唱》作业设计方案-初中音乐人音版九年级上册.docx VIP
- 小学科学苏教版五年级上册全册教案(2023秋新课标版).doc
- XX年度12个月车辆道路运输货运安全学习会议记录.docx VIP
- 水平三(五年级)体育《400米耐久跑》“课程思政”教学案例(附教学设计).docx
- 西门子SINAMICS DCM 6RA80操作说明.pdf
- 基于BS模式的简单职工信息管理系统的设计与实现.pdf
- 软基换填施工方案(路基).docx
- 《第二单元 魅力歌剧 演唱 猎人合唱》作业设计方案-初中音乐人音版九年级上册.pdf VIP
- gis在国防军事中的应用.pptx
文档评论(0)