皮肤科常用药.ppt

* 皮肤科常用药 渭南海成皮肤医院 3 注射用药 1 内用药 外用药 2 配伍禁忌 3 注射用药 皮肤科常用药 内用药 抗组胺类 糖皮质激素类 抗生素类 抗病毒类 抗真菌类 免疫调节剂 抗寄生虫药 Va酸类 外用药 性能：清洁剂 、保护剂、止痒剂、抗菌剂、 角质促成剂、角质松解剂、 腐蚀剂、抗真 菌剂、杀虫剂、脱色剂、糖皮质激素制剂、 遮光剂等。 剂型： 溶液、粉剂、洗剂、酊剂和醑剂、乳剂、 油剂、软膏、糊剂、硬膏等 糖皮质激素类 临床用于：药疹、多形红斑、严重急性荨麻疹、过敏性休 克、皮肌炎、天疱疮、红皮病、变应性皮肤血 管炎等。 不良反应：感染、消化道溃疡、电解质紊乱、可加重原有 的糖尿病高血压等，不适当的停药或减量过快 可引起病情反复。 常用的有：地米、甲强龙、康A、甲泼尼龙片等 糖皮质激素常见不良反应 1）长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合症、胃肠道刺激、消化性溃疡 2）患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安定向力障碍，也可表现为抑制 3）糖皮质激素停药综合症：有时患者停药后出现头晕 晕厥倾向，腹痛或背痛，低热食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、乏力。 抗组胺类 按功能分类：H1受体拮抗剂1）乙醇胺类：具有较强的抗组胺镇静和 抗胆碱作用，代表药有:苯海拉明 氯马斯丁 2）羟胺类：药理作用较强，不良反应相对较小，代表 药有：氯苯那敏（扑尔敏） 阿伐斯丁等 3）哌啶类：抗组胺作用强，并且有抗5-羟色胺和抗胆 碱能作用，代表药有：赛庚啶 氯雷他定 咪唑斯汀 特非那定等 4）哌嗪类：药理作用强而持久，代表药有西替利嗪 氯 羟嗪 5）吩噻嗪类：抗组胺作用强，多具有明显镇静抗胆碱 和镇吐作用，代表药：异丙嗪 6）抑制肥大细胞，抑制组胺释放：酮替芬 H2受体拮抗剂:代表药有 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 抗菌药 1)青霉素与半合成青霉素类：苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林等 2)头孢菌素类：一代 头孢拉定、 头孢氨苄、 头孢唑啉钠 二代 头孢呋辛 、头孢西丁、 头孢美唑 三代 头孢他定、 头孢曲松、 头孢哌酮 四代 头孢匹罗 3）β内酰胺抗生素：克拉维素 舒巴坦 4）大环内酯类：一代 红霉素、螺旋霉素等 二代 阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素 5）喹诺酮类：氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等 6）四环素类：四环素、多西