常用急救药品的基本知识ppt.ppt

适应症 在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：(3)治有机磷农药中毒：(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡.(5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。  注意事项 (1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥 (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。 中毒解救 急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。 不良反应 常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少见眼压升高，过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、眼睑肿胀等。 注意事项 心脏病患者，反流性食管炎，幽门梗阻患者慎用本药（会使胃排空延迟，导致胃潴留而增加胃食管返流。） 本药静推宜缓慢。 用于患慢性心律失常时要谨慎调整剂量，过大会引起心率加快，有引起室颤的危险。 抗心律失常药  盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:0.2g [药理及应用] 有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者及局部和椎管内麻醉。 [注意] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。偶有过敏反应。 2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 注意事项 应用本药前，需了解有无过敏史。 给药前要仔细观察并记录心率、血压、心电图、体重等。 给药过程中应观察神经系统反应，监测心律、血压，发现异常及时报告医生，必要时先停药再报告。 配伍禁忌:苯巴比妥、甘露醇、硝普钠、氨苄西林、磺胺嘧啶等。 中枢神经兴奋药  尼可刹米(可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒急救。 [用量用法] 皮下注射、静注或肌注，每次0.25～0.5ｇ。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。应及时停药以防惊厥。 口服、注射吸收好。 [规格] 针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。 注意事项 本药与鞣酸、盐类配伍会产生沉淀。 本药作用短暂，应示病情间隔给药，并配合人工呼吸和给氧措施。 出现血压升高，心悸、多汗、呕吐、震颤时应立即停药以免发生惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） 【药理及应用】 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿童１次１～３ｍｇ）。 静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3～3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。 【注意事项】 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 【注意】 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。。 【规格】 注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml); １０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。 注意事项 静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 【不良反应】 有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕 【规格】 注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml); １０ｍｇ（１ｍｌ）;20mg(1ml)。 本药禁止与碘、鞣酸、铅、银等盐类药配伍。 静脉给药要缓慢。 用药过量的症状：大汗、心动过速、低血压、低体温、呼吸抑制、惊厥、昏迷、死亡。 盐酸多巴胺注射液 (多巴胺) 2ml:20mg 药理作用： 兴奋心脏 舒缩血管 增加尿量 临床应用 用于外科手术中维持或升高血压。 用于大出血、创伤所引起的低血压或急性心肌梗塞所致休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。 终止阵发性室上