眼科消毒隔离制度.doc

眼科消毒隔离制度 1、医务人员工作时应衣帽整洁、必要时戴口罩。 2、严格执行无菌操作，诊疗患者前后洗手或手消毒，防止交叉感染。 3、保持各诊疗室及侯诊室清洁整齐，空气流通，减少不必要人员流动，防止交叉感染。 4、遮眼板、眼压计底板等检查器械用75%酒精擦试消毒。 5、眼科治疗室消毒隔离措施： ⑴医护人员进行治疗操作时，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作规范。 ⑵手术器具等物品必须一人一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的物品应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌备用。 ⑶抽出的药液，超过2小时后不得使用，开启的无菌冲洗液须经注明时间，超过24小时不得使用。 ⑷碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 ⑸治疗车上的物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区；治疗车应备有速干手消毒剂。 ⑹非治疗人员不得随意进入治疗室。 ⑺治疗室每天紫外线灯照射﹥60min/次并登记。 6、地面及物体表面每日湿式打扫，如有血液、脓液污染时用含有效氯2000mg/l消毒处理。 7、科室产生的医疗废物，分类收集，交接并有记录。 泾干镇卫生院 医务人员职业防护 防护目的 1、有效预防医院感染，保障病人和医务人员健康。 2、既防止血源性疾病的传播，也防止非血源性疾病的传播。 3、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医护人员，也防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员在传至病人。 二、防护原则 实施标准预防：认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 三、防护措施 1、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品应当立即洗手，手消毒。 2、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。 3、脱去手套后立即洗手。 4、医务人员的脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。 5、处理所有的锐器十应当特别注意，防止被刺伤。 6、对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 7、医疗废物应按照规定分类投入医疗垃圾袋封口、登记，送医疗垃圾站存点。 职业暴露处理程序及登记制度 一、发生职业暴露伤害后应立即报告控制感染科，以确定是否需要HIV、HBV、HCV等血源性转播疾病的检查、随访。确保伤后跟踪监测。 二、接到职业暴露伤害报告后，控制感染科应当立即组织人员对报告事项调查核实、判断性质，采取必要的措施，并以文件的形式对暴露伤害情况进行详细记录，分析职业暴露伤害的原因。 三、控制感染科应对职业暴露情况发生的时间、地点、登记内容包括：被伤害者的姓名、性别、年龄、职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露的方式；具体部位及损伤程度；暴露源种类、处理方式及处理经过。 四、意外被HBV感染者的血液、体液污染的锐器刺伤后的处理：如果已知受染者HBSAG阳性后抗-HBS阳性，则可不予处理。如果不知原来是否阳性，应在24小时内进行血液检测，结果出来后按要求给予相关治疗。 五、若病原不明确或已确诊为HIV或HCV，均应依据卫生部制度的相关条例和预防措施执行。 六、对登记资料进行流行病学分析。其目的是为了确定职业暴露伤害的发生在时间、地点、人群上的分析特点，制定有效的控制措施提供依据。 七、对被伤害者进行定期检测及随访和咨询。 八、职业暴露紧急处理流程：立即由近心端向远心端挤伤口至不出血，同时在流动水下冲洗伤口 75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口 如有需要，包扎伤口。粘膜暴露时，应当反复用生理盐水冲洗干净暴露部位。 青海省人民医院医务人员职业暴露处置一览表 科室 科主任 护士长 姓名 性 别 男□ 女□ 年 龄 岁 1、患者：HBsAg (+) □ 时间 检验项目/结果 □ 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 谷丙转氨酶 暴露后即刻 暴露后1个月 暴露后3个月 暴露后6个月 治疗方案： 医务人员抗体水平 治疗方案 无抗体或抗体水平不详 立即注射乙肝免疫球蛋白（200～400U）； 按暴露后第0，1，6个月接种乙肝疫苗 抗体水平＞10mU/ml