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急诊手术工作流程 电灼伤眼睑结膜损伤褥疮 二、重视术中意外伤害 体位垫 空气培养 洗手的管理 手术区域管理 植入物管理 三、严格执行无菌技术原则 手卫生 Company Logo 在手术间内， 无论你是走路、转身 请时刻牢记 与无菌区域保持20cm以上距离 手术植入物安全 ? 所有植入物使用必须符合《医疗器械和药品准入制度》及相关规定。 ? 外来器械（包括厂商提供骨科植入物专用手术器械）必须术前24小 时前送手术室，手术室接到器械后必须重新清洗、包装、灭菌。 ? 一般情况下快速灭菌、等离子灭菌均不能用于植入物灭菌。 安全核查三步曲SIGN IN TIME OUT SIGN OUT 四、严格落实安全核查制度 手术安全核查三步曲 Sign in 第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 Time out 第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行并向手术医师和麻醉医师报告。 Sign out 第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 抢救时遇到口头医嘱 抢救等特殊情况下方可执行口头医嘱，必须认真聆听，正确记录，大声复述医生口头医嘱两遍，医生确认无误方可执行，给药后应再复述一遍。 应用抗生素 术中应用抗生素时必须再次查对过敏试验结果为阴性方可使用。 常规用药前三查十对 三查：即用药前查、用药中查、用药后查。 十对: 对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。并且检查液体有无浑浊、絮状物。 用药及输液时的查对 使用后的空安瓿应保留至手术结束，以备查对。 输液中的安全管理 术前抗生素与麻药不要同时使用，使用抗生素后观10~15min再施行麻醉 五、规范的麻醉管理 高危药品管理 术前麻醉准备 六、强大的医疗团队 骨外科 泌尿外科 胃肠外科 肝脏外科 胆胰外科 神经外科 创伤外科 整形外科 五官科 （眼、ENT、口腔） 妇产科 胸外科 心脏大血管外科 小儿外科 器官移植 强大的专科建设 名医翡翠 高端设备 高端设备 感言 同济医院是全国十强医院，那里除了有先进的设备仪器外，我觉得手术室有套严格的管理体系，医护都各尽其职，认真落实无菌操作规范、各项工作职责。那里有国内知名专家团队，上传下教，学习氛围非常浓厚，那里重视年轻队伍建设，大力培养青年骨干力量。后备军队越来越强大。感谢医院领导给了我这次难得的学习机会，通过这次学习，在很大程度上开拓了我的眼界，增强了我的业务能力，认清了我院与国内大院之间的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础！ 谢谢大家 * 1 2 4 3 工作标准着装 1. 帽子遮住全部头发，口罩遮住口、鼻2. 一次性口罩光滑面接触皮肤、固定条在鼻梁上3. NG：夸张的项链，耳环 手机 丝巾、高领、长袖外露 上手术台者绝对禁止耳钉、手部饰物（手表、手链、戒指）、涂指甲油4. 必须修剪指甲5. 上衣下摆塞入裤腰内 外出标准着装 日常外勤衣外出穿好外勤衣（白色和浅蓝色两种），分清正反，系好系带，更换外勤鞋，佩戴胸牌  手术室信息化管理－手术通知 1.择期手术10:40之前手术通知上传至手术室 急诊手术 电子通知单+电话 门诊急诊 住院急诊 接到急诊通知后，对危急、病重者优先，尽可能安排在急诊手术间进行。当急诊手术间全部被占用，侧优先安排在本专