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护理人员职业防护
接触感染血液后该做什么? 1、即时处理: 用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤; 用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或粘膜; 工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时,应及时用3%过氧化氢溶液消毒并除去血渍。 常见护理职业损伤的防护措施 预防措施 环境 专门的化疗药物配药间 配置专业人员 配制时的防护:操作前洗手,穿专业的防护设备、戴口罩、帽子、护目镜;防止药物外溢 化疗药物污染处理 立即标明污染范围,用吸水毛巾或纱布吸附;若为粉剂则用湿纱布擦抹,并用肥皂水擦洗,再用75%乙醇擦拭 配药后 在完成全部药物配备后,需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面;备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理; 操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。 三、化学药物(化疗药物)损伤 常见护理职业损伤的防护措施 预防措施 静脉给药 静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套; 静脉滴注药液时,最好采用密闭式静脉输液法,注射溶液用塑料袋装 为宜 操作完毕,脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手,污染后注射器及针头 应完整处理放入专用袋中,以免拔下针头药液撒漏造成污染 三、化学药物(化疗药物)损伤 常见护理职业损伤的防护措施 职业暴露后的处理 立即脱去手套或隔离衣 立即用肥皂水或清水冲洗污染部位的皮肤 眼睛被污染时,迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛 记录接触情况,必要时就医 三、化学药物(化疗药物)损伤 预防措施 增强身体素质 保持正确姿势 经常变换姿势 使用保护产品 佩戴护腰,但休息时候要解下 促进血液循环 变换姿势,提高下肢,穿静脉曲张袜 养成良好的习惯 睡硬板床 科学合理饮食 富含蛋白质、钙、铁、锌、VB、VE 常见护理职业损伤的防护措施 四、负重伤 护理工作者的职业防护 Lynda Anold 1992年5月以外科护理学士学位毕业,当年9月的一天,在为急诊病人用套管针进行静脉输液时,拔出针芯时意外刺伤了手指,93年4月确诊感染了HIV,她当年23岁。由她倡导的在全美国掀起了自觉使用安全锐器的运动已有二十余个年头. “艾滋惊魂”事件发生于2003年7月23日,一位艾滋病病人先砍伤仇家,10多天后仇家将他的手、脚、跟腱砍断。120急救车把该病人送至广州中医药大学第一附属医院。当时病人血肉模糊,鲜血喷到急诊科医生的身上、脸上和眼睛里。其中一名为其清创缝合的医生手指被扎伤;麻醉科医生带着受伤的手进行麻醉;手术医生的衣服、口罩都被病人的血液染湿了。经过6小时的抢救,患者脱离的危险。由于术前紧急,没有做HIV检测,3天后结果显示:患者HIV强阳性。这次事件有9名医务人员出现了职业暴露,不能排除感染的可能,需经过1年的医学观察,分别在0、6、12周和半年、一年进行血液监测。 广州“艾滋惊魂”事件再次敲响职业防护的警钟 护士工作每天在与病人频繁接触,特别是手术室、产房、急诊室、重症监护室更是与病人血液、体液、分泌物密切接触。在为患者提供各项检查、治疗和护理的过程中,护理工作者都可能会受到各种职业性有害因素的伤害。因此感染一些传播疾病的概率较高。最常见的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。所以对护士,特别是才参加工作的新进护士要进行职业危害的防护教育,是必要的。 职业暴露 定义:职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因 素中,有感染或引发某种疾病的潜在危险。 护理职业暴露:护理工作者在从事诊疗、护理的工作中,接触有毒有害的物质或病原微生物以及受到心理社会等因素的影响而危害健康或危及生命的职业暴露 高危人群:实验室、医护、预防保健人员以及有关 的监管工作人员。 护理职业防护 定义:在护理工作中针对有害因素采取有效措施,以 保护护理工作者免受有害因素的损伤,或将损 伤降低至最低程度 护理人员常见的职业危害 生物因素:主要是细菌和病毒。 化学因素:在工作过程中接触的化学物质,包括消毒剂、化疗药物、麻醉废气、汞 物理因素:包括放射性损伤?、锐器伤?、负重伤、温度性损伤; 心理社会因素:护患关系紧张、工作紧张、工作超负荷 护理人员常见的职业危害 生物因素: 主要是细菌和病毒。 细菌主要存在于患者的各种分泌物、排泄物、衣物和器具,通过呼吸道、消化道、血液、皮肤等感染护理工作者; 病毒主要有肝炎病毒、HIV病毒等,通过呼吸道和血液传播 目前最常见、最危险的是“乙肝”、“丙肝”、“艾滋病”均由病毒引起 护士常见的职业危害 化学因素:在工作过程中接触到的化学物质 1.常用消毒剂: 护理人员接触的化学消毒剂包括甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液等,刺激皮肤、眼、呼吸道,引起皮肤过敏、流泪、气喘等,如不加防护长期接触
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