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广汉市雒城镇南昌路社区居民就医现状调查报告 作者：尹晓林 成都医学院医学检验系08级本科输血班，联系方式 指导老师：邱高会 成都医学院思想政治理论教学部 【摘要】通过问卷调查与现场访谈相结合的方式, 笔者对广汉市雒城镇南昌路社区居民的就医现状进行了深入调查，调查结果显示：本社区医疗卫生服务站规模小，医疗条件差，不能满足居民目前的就医需求；社区居民的预防保健意识较差，小病一般不就医，社区居民依然面临着“看病难、看病贵”的问题。为此，论文提出：政府要加大对社区医院建设的投入，扩大定点医疗机构范围，加大医药卫生常识的宣传，提高居民预防疾病的意识。 【关键词】居民；就医现状；医保制度 改革开放三十多年以来，我国医疗卫事业得了显著成就，城乡医体系本成随着社会发展，人们快速增长的卫生需求和有限的卫生资源间矛盾日益突出群众“看病难、看病贵”的现象较为普遍，已逐渐成为全社会共同关注的焦点。由此促进了社区医院的发展，在一定程度上缓解了就医压力。但实践证明，社区医院的发展离市民的要求还有一定的差距。 雒城镇位于四川省广汉市境中心面积17.5平方，辖16个社区、一个蔬菜社，户口总数为14.5万人是广汉市第一人口大镇和经济强镇。Excel软件对调研数据进行处理，结果解释以统计结果为依据。 二、调查结果与分析 （一）社区医院医疗条件差 本社区有一个社区医疗卫生服务站，占地面积约30平方米，配备各种非处方药和部分处方药，医疗设备简单，仅血压、体重、血糖等测量仪器，没有床位，仅桌椅，仅有2名医务工作者。其职能主要是为本社区居民免费做一些简单的体检和一些季节性流行疾病的预防宣传。居民对社区医疗卫生服务站的卫生医疗条件的满意度较低，56%的居民抱怨医疗设备简陋，92%的居民认为医疗技术水平不高，80%的居民觉得规模太小。因此，较少居民选择在社区医疗卫生服务站就医，仅有11%的居民常去看病，且一般都是当家里缺少常用药品时才去服务站买药。（见下表）由此可见，社区医院的出现并未在很大程度上缓解各大医院病人饱和的情况，社区居民依然倾向于选择大医院就医。 表：居民对社区医疗卫生服务站的评价情况 问题内容 选项及所占比例 1、您经常在社区医疗卫生服务站看病吗？ 经常 11% 很少 88% 从不 1% 2、您什么情况下去社区医疗站看病？ 家里常用药用完时 64% 小病，如感冒，拉肚子等 35% 急病 1% 3、您觉得本社区医疗卫生服务站条件怎样？ 好 8% 一般 11% 差 81% 4、您认为当前社区医院存在哪些问题？ 医疗设备简陋 56% 医疗技术水平不高 92% 规模太小 80% （二）大医院就医不便且费用高 在对大医院的选择上，56%的居民根据医院名气大小来选择，居民对大医院的医生有着很高的信任度，认为只要来自大医院的医生都是很好的。对于当前在大医院看病，有56%的人觉得就医不便，表现在大医院看病挂号不容易——需要排队等候，挂专家号甚至要提前好几天预约，各种检查来回奔波，等候检查的时间远远超过与医生交谈的时间，且部分医护人员服务态度较差；此外，夜间和周末门诊太少。68%的居民认为当前大医院医疗费用昂贵，如果家里有成员一旦患上慢性疾病或疑难杂症，整个家庭都会陷入经济困境。 （三）居民保健预防意识不强 每个居民都希望自己拥有健康的身体，但大多居民平时的保健预防意识却不强，居民了解医疗保健常识的渠道有报刊书籍、咨询医生、广播、电视、网络。但68%的居民平时不注意保健，病情不明显时舍不得花钱做检查，由于医院检查费用昂贵，居民患小病时一般选择拖延，他们认为小病没什么大碍，能忍则忍，只有当病情发展到自己无法忍受时才去就医。76%的居民因为大型综合医院检查费用和药价等治疗费过高而不去大型综合医院接受诊治。仅4%的居民会经常去做定期检查。 （四）部分居民就医盲目 在所调查的100人中，有60%的人生病后是自己去药店买药，这样不仅不能做到对症下药，一针见血，而且现在很多病的症状雷同，居民不去医院做正规检查就不能对自己的健康状况有进一步的了解，自己买药只能是治标不治本，容易延误病情，将小病拖成大病，增大健康风险4%的人相信且经常照报纸、电视、广播等媒体上的医疗广告就医。这些都是盲目就医的表现。而从卫生医疗资源角度来说，盲目就医导致的不合理配置造成了医疗资源一定程度的浪费。从患者角度来说，盲目就医使得患者每增加一次就诊就多负担费用支出，增加了患者的医疗成本[2]。 （五）大多居民对医保制度不满 国家现行的医保制度，只有12%的人觉得满意。现行医保，其报销范围窄、手续繁杂、报销的医药费少，且要到指定的医院，很麻烦。 调查结果显示该社区居民保健预防意识不强，仅有4%的居民会经常去医院体检或进行保健咨询；就医大多处于比较被动的状态，有68%的居民都是当病情