神经外科应急预案(修订版).doc

曲靖市第一人民医院神经外科 （修订版） 护 理 应 急 预 案 神经外科 制 二0一二年十一月 目 录（一） 一、停水和突然停水时的护理应急预案……………………1 二、停电和突然停电时的护理应急预案……………………2 三、火灾时的护理应急预案…………………………………3 四、地震时的护理应急预案………………………………4 五、患者猝死时的护理应急预案……………………………5 六、患者误吸时的护理应急预案……………………………6 七、患者发生输液反应的护理应急预案…………………7 八、患者自杀的护理应急预案………………………………8 九、住院患者发生坠床的应急预案…………………………9 十、病房发生甲类、乙类传染病或颖似传染病患者时的护理 应急预案………………………………………………11 目 录（二） 一、发生空气栓塞应急预案…………………………………12 二、口腔护理窒息应急预案………………………………13 三、急性肺水肿应急预案……………………………………15 四、晕针或晕血应急预案……………………………………16 五、溶血反应应急预案……………………………………17 六、药液外渗性损伤应急预案……………………………19 七、误抽动脉血应急预案…………………………………22 八、输液发热反应应急预案 ………………………………23 九、输血性过敏反应应急预案………………………………25 十、输血致非溶血性发热反应应急预案……………………26 十一、静脉炎应急预案…………………………………27 十二、药物引起的过敏性休克应急预案……………………29 目 录（三） 十三、神经外科气管套管脱落的应急预案…………………31 十四、神经外科气管插管脱管的应急预案…………………33 十五、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案……………35 十六、脱机后非计划性拔管的应急预案……………………37 十七、神经外科头部引流管脱落的应急预案………………38 十八、癫痫发作时的应急预案………………………………39 十九、监护室突然断电的应急预案…………………………41 二十、输液过程中出现肺水肿的应急预案…………………43 二十一、动、静脉置管脱出的应急预案……………………45 二十二、胃管脱出的应急预案………………………………46 二十三、尿管脱出的应急预案………………………………47 二十四、冻伤的应急预案……………………………………48 二十五、脑疝患者的应急预案………………………………49 二十六、紧急状态下护理人员调配预案……………………51 二十七、神经外科消防应急处理方案 …………………… 发生空气栓塞应急预案（2012年制订） (一)预防及处理 1．输液前认真检查输液器各连接是否紧密，有无松脱。 2．穿刺前排尽输液管及针头内空气。 3．输液过程中及时更换或添加药液，防止液体走空。 4．输液完成后及时拔针，加压输液，应有专人守护。 (二)处理流程 口腔护理窒息的应急预案（2012年制订） (一)预防及处理 1．操作前清点棉球的数量、每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。 2．对于清醒病人，操作前询问其有无假牙；昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，假牙是否活动等。如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中。 3．对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。 4．如病人出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物，这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转180°，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧，用拳向上推压其腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压，效果更佳；但应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质。 5．如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨下1—2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。 (二)处理流程 急性肺水肿应急预案（2012年制订） (一)预防措施 1．输液前认真评估病情、年龄、药物性质。 2．严格控制输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。 3．详细告知不随意调节