PCI 术后戒烟益处20100825.ppt

轻松戒烟，助力CHD (PCI-术后)患者管理 案例 于某某，男，62岁，职业医师 2008年3月在家中如厕时突发胸痛，大汗淋漓，随即摔倒在地；家属发现其神智不清，立即呼叫，按人中，无反应，拨打120及我院行政总值班，抢救小组迅速赶往患者家中，发现呼吸停止，心音听不到，血压量不出，心电图没有心动，立即进行心肺复苏后出现心室颤动，经电击后，未回复窦性心律，立即送入我院，虽经继续抢救2小时后，仍无任何生命体征，宣告临床死亡。 该患者既往体健 否认高血压、糖尿病、高血脂及冠心病家族史 体型中等、偏瘦 吸烟20余年，30-40支/天 不饮酒 从这个病例可以看出，该患者除吸烟外无其他冠心病危险因素 早在八十年代就有研究发现，吸烟可以导致冠状动脉痉挛，心肌梗死及恶性室性心律失常，甚至猝死 该患者死后，院方多位专家讨论，一致认为死因是由于心肌梗死所致心律失常，而吸烟是导致其心肌梗死的重要原因 病 例 男，52岁，怀疑冠心病1年余，此次因胸闷胸痛入院 冠脉造影50%狭窄 高血压6年，平时服降压药治疗，控制尚可 吸烟近20年，现每天30支，没有戒过烟 融入药物戒烟治疗的冠心病综合管理方案 此次入院治疗方案： 1、控制血压 2、治疗冠心病 如抗血小板，他汀， ?-阻断剂等 3、戒烟 沟通两个问题：为什么要戒烟 戒烟的方式 患者戒烟过程 患者经过劝说答应戒烟，但出院后又开始吸烟 出院随访，家属告诉医生患者依然吸烟 告知患者必须戒烟，并帮助患者分析戒烟的具体方法和过程及可能出现的症状，给予畅沛辅助戒烟 患者决心戒烟，服药1个半月，逐步减少了烟量，偶吸，维持用药至2个月，患者成功戒烟 和患者沟通达成共识 —结合患者自身的疾病治疗 戒烟是冠心病治疗的必要手段 很多人告诉患者要戒烟，但这对结果的实际影响很小，对于戒烟，医生也就说到即止 和患者沟通为什么一直没有真正没有戒掉香烟？ WHY？ 戒断综合征是困扰患者戒烟的难题 药物帮助解决戒断综合征，使戒烟过程轻松，并得到更好的戒烟效果。 介绍药物机理对患者戒烟是正向激励，能促使他尽早下决心彻底戒烟，对疾病的长期管理有很多益处 药物对于患者戒烟是一个良好的载体 慢性病 循序渐进 不懈努力 系列阶段性的 “成功”组成 用治疗慢性病的态度对待戒烟治疗 鼓励坚持戒烟 偶尔的一支烟 常备畅沛，提前服用，防止复吸 谢 谢 事实如此，对于心血管病患者来说，戒烟可以有效实现心血管早期和远期获益，效果明确。2009年发表的一篇文章详细阐述了戒烟对心血管的获益。 研究显示：戒烟6个月后，心血管明显获益，而且无论是戒烟还是减少吸烟，均可显著改善心血管功能相关的危险因素，包括多种炎症和止血标志物以及生理标记物。戒烟后的心血管获益从2个月时即可显现，可以一直延续到戒烟20年之后甚至更久。 * 戒烟是一项长期行为，吸烟者保持一年以上的持续戒断方可认为其成功戒烟。研究证实，仅凭吸烟者个人毅力干戒，每年只有不足3%的吸烟者能够成功戒烟，其中一个关键因素就是吸烟者难以忍受的戒断综合征。干戒导致的戒断综合征会出现包括生理、心理、和行为等多方面的困扰。绝大多数的干戒者因为戒断综合征的影响而导致戒烟失败，极少数凭借强大的个人毅力成功的吸烟者，也饱受阶段综合征的长期折磨。因此，如何预防、控制吸烟者在戒烟过程中出现的戒断综合征，是进行临床戒烟治疗时需要考虑的重要问题。 * * 想戒烟的人不少，但是成功戒烟的很少。大家可以看到这个戒断复吸环，真正仅凭个人努力做到成功长期戒断烟草的只有3%。因此，戒烟需要完成足够疗程的系统治疗。 * * 今天演讲内容：戒烟是心血管疾病治疗的重要组成部分，戒烟需要医生和药物的帮助， * 今天演讲内容：戒烟是心血管疾病治疗的重要组成部分，戒烟需要医生和药物的帮助， 吸烟是心血管疾病的重要危险因素，戒烟是完善其治疗的重要手段之一，国内外众多指南推荐药物戒烟以确保疗效和生活质量，而畅沛独有的双重作用机制，能有效缓解戒断症状，轻松、有效戒烟，是助力临床心血管病治疗的佳选。 轻松戒烟，助力CHD (PCI-术后)患者管理——畅沛TM与您同心协力！ * 戒断综合征是困扰大量患者戒烟的难题 仅凭毅力每年只有不足3%的吸烟者能够成功戒烟1 Hughes JR et al. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction 2004; 99(1)