2型糖尿病血尿的病因分析.PDF

浙江临床医学 2005年 6月第 7卷第 6期 6·61 · 2 型糖尿病血尿的病因分析 刘 　江 　杨 　敏 ( ) 　　大于 10年病史的 2 型糖尿病 2 型 DM 患者经常并发 W 结节形成有关 ,与国内文献报道 DN 是以蛋白尿为主 ,血 微血管病变 ,逐渐发展成毛细血管间肾小球硬化症 , 即糖尿 尿并不突出 ,除非合并非 DN 性肾损害[ 2 ] 的结论相一致 。同 ( ) 病肾病 DN ,为了提高 2 型 DM 血尿病因的诊断 ,作者 自 时 ,通过本资料的分析 ,发现了 11例 2 型 DM 合并肾小球肾 1999年 5 月至 2004 年 5月对诊断为 2 型 DM 合并血尿的 32 炎患者 ,除蛋白尿外 ,临床上以发作性肉眼血尿 ,镜下多形型 ( ) 例患者 约占同期住院 2 型 DM 的 3 1. 2% ,进行临床分析 , 血尿为主 ,主要因为红细胞通过断裂的基膜和肾小管各段不 现报道如下 。 同的渗透压后 ,变为变形红细胞的结果 。本资料中以 IgA 肾 ( ) 1　临床资料 病最多见 5例 ,其特点为发作性肉眼血尿 ,与国内解放军 [ 3 ] ( ) 总院肾脏病报道结果一致 。其次为膜性肾病 4 例 ,其特 11　一般资料 　本组 32 例中男 13 例 ,女性 19 例 ;年龄 45 点为镜下血尿 ,无肉眼血尿 ,局灶节段硬化性肾病 ,膜增殖性 ～81岁 ,平均 63. 6 岁 ; 2 型 DM 诊断符合 1999 年 W HO 糖尿 肾病少见 ,为肉眼血尿 。 病诊断标准 : 空腹血糖 ≥7mmo1/L ; 或随机血浆葡萄糖 ≥ ( ) 本资料 15例 DM 合并尿路疾病中, 以尿路感染 6 例 11. 1mmo1/L ,排除 1型 DM ;血尿诊断 : 中段尿离心沉渣后 , ( ) [ 1 ] 和高尿酸血性肾病 5 例 多见 , 2 型 DM 长期高血糖易导致 镜检 RBC ≥3个 /HP; DN 诊断标准 :早期 DN ,尿总蛋白量 各种代谢紊乱 ,蛋白质代谢负平衡 ,使 2 型 DM 患者机体抵 μ 为 0. 15～0