第十章护理质量管理.ppt

* * 腕带识别 给药时至少使用2种辨识病人的方法。 六、护理质量缺陷管理 案 例 护士王某在给病人做锁骨下静脉穿刺时，刺破胸膜腔造成血气胸。 急诊科护士李某在给一过敏病人静脉注射葡萄糖酸钙时，注入了硫酸镁，导致病人当场死亡。 妇产科护士陆某夜里值班时，听着新生儿的哭声心烦，将婴儿俯卧，2小时后，给婴儿喂水，发现婴儿已死亡。 （一）相关概念 1.护理质量缺陷（p181) ★ 2.医疗过失行为（p181) ★ 违反了…，不是主观故意但客观上… 3.医疗过失行为责任程度判断： 完全责任 主要责任 次要责任 轻微责任 名词解释 （二）护理质量缺陷管理★ 1.分清操作者和管理者的可控制缺陷 （p182) 2.操作者可控制缺陷的改进（p182)： 无意差错…，技术差错…，有意差错… 论述 （二）护理质量缺陷管理★ 1.分清操作者和管理者的可控制缺陷 （p182) 2.操作者可控制缺陷的改进（p182)： 无意差错…，技术差错…，有意差错… 3.管理者的可控制缺陷： 患者投诉的处理（p183): 受理——纠正——调查——纠正——调查 医疗事故的处理 医疗事故的预防 (三)常见护理质量缺陷处理 七、患者安全目标★ 1.查对制度★ 2.用药安全 3.正确执行医嘱★ 4.“危急值”报告 5.手术安全 6.手卫生 7.防跌倒 8.防压疮 9.主动报告★ 10.患者参与★ 论述 一、临床路径的概念（p189) 最适当的照护计划 标准化治疗护理流程 患者按此模式接受治疗护理 降低平均住院日和医疗费用 达到治疗效果 ——诊疗标准化模式 第四节 临床路径 名词解释 二、临床路径的特点（p190) 设计好的计划，用工作流程图表示 强调时效性 强调有效性 关注实践性 强调完整性和合作性 强调合理费用 第四节 临床路径 选择/简答 五、临床路径的作用（p192) 提供标准化处置模式 提供及时的医疗处置 提供可测量的医疗处置框架 加强了医、护、患三者之间的合作 第四节 临床路径 简答 1.组织护理人员进行风险预案的演练属于 风险管理中的( )A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险控制 D.风险监测  C 2.管理者采取各种措施和方法消灭或减少风险事件的发生，属于风险管理的( ) A.风险鉴别 B.风险评估 C.风险控制 D.风险监测 C 3.为防止病人坠床，为昏迷病人加床档等 护理措施属于( )A.风险前控制 B.风险中控制 C.风险后控制 D.风险监测   A 4.下列诱发护理风险的因素中，属于管理因素的是( )A.护理人员违反规章制度 B.护理人员疲劳和疾病 C.护理人员操作错误 D.护理人员配置不足    D 5.下列关于护理风险的描述正确的有( )A.护理风险的主体是护理服务对象 B.护理风险是一种职业风险 C.护理人员因为从事了护理职业，即相应地承担了这份风险 D.诱发护理风险的因素既有人为因素又有管理因素 E.任何护理人员在工作中都可能遇到护理风险     BCDE 多选 6.护理质量管理的基本任务包括( ) A.建立质量管理体系 B.进行质量教育 C.制定护理质量标准 D.创建组织文化 E.持续改进护理质量 ABCE 多选 7.下列属于护理技术标准的是( ) A.护师职责 B.病区环境管理质量标准 C.心力衰竭病人的护理常规 D.药品管理制度 C 8.治愈率、好转率、院内感染率等是护理工作质量评价中的( ) A.环节质量指标 B.要素质量指标 C.基础质量指标 D.终末质量指标 D 9.全面质量管理的含义包括（　　　） A．强烈地关注顾客 B．持续不断地改进 C．精确地度量 D．增加工作的数量 E．向员工授权 ABCE 多选 10.把执行结果与预定目标进行对比、分析属于（ ） A．PDCA的计划阶段 B．PDCA的实施阶段 C．PDCA的检查阶段 D．PDCA的处理阶段 C 伞兵跳伞试验 * 护理技术操作标准：技术操作规范——属于作业标准； 护理技术管理标准：疾病护理常规、护理诊断标准，属于护理技术活动中的原则性规定； 人员管理标准：人员配置、培养、职业道德等 工作标准：岗位职责、工作程序； 物资、设备管理标准：病区环境等 * * * * * * * 同情：对患者、家属、同事、自己，不随便表态； 能力：业务、沟通； 4C: Compassion communication Capacity Charting * 第十章 护理质量管理 第一节 概述 反映护理服务活动符合规定，满足护理 服务对象明确与隐含的合理需要的程度。 一、护理质量