活性维生素D的使用方法.ppt

* 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 鈣和磷異常怎麼辦？ 腎衰竭患者易患高血磷、低血鈣，常見的症狀有肌肉無力、顫抖、抽筋易併發副甲狀腺機能亢進，而引起骨質纖維化或骨質疏鬆。 血清中鈣與磷偏高易沉積在皮下及肌肉組織內，而引起皮膚癢，為預防鈣磷不平衡，除藥物的控制外，在飲食中要注意鈣、磷的攝取量。 鈣磷治療原則 【磷結合劑用藥方法】 1. 養成沒有鈣片不吃東西的習慣，透析中吃點心也要 吃。 2. 每吃一兩口食物就須配一小口鈣片（亦可磨粉）。 3. 鈣片食用量可依食物量的多寡增減。 4. 胃片、胃乳片因含大量鋁的成分，使用須注意。 5. 維他命D3必須在睡前空腹服用，效果最佳。 【食物中減少磷的小秘訣】 l. 肉類先用熱水燙過，去掉湯汁，再用油煎、炒、炸。 2. 血中鈣濃度為8.5-10.5mg/dl，磷濃度為3.5-5.5mg/dl。 副甲狀腺素600， 鈣×磷55 1amp每週3次， 透析後靜脈注射 副甲狀腺素100-300 鈣 11 mg/dl 鈣×磷 55 副甲狀腺素500-599， 鈣×磷55 1amp每週2次， 透析後靜脈注射 1mcg/支 注射劑型Calcijex 一般採用脈衝式治療法，即每次(1mcg-4mcg) 2-6顆，每週2次，睡前空腹服用。 副甲狀腺素600， 鈣×磷55 6顆 每週兩次 睡前空腹 副甲狀腺素500-599， 鈣×磷55 4顆 每週兩次 睡前空腹 副甲狀腺素400-499， 鈣×磷55 3顆 每週兩次 睡前空腹 副甲狀腺素100-300 鈣 11 mg/dl 鈣×磷 55 副甲狀腺素300-399， 鈣×磷55 2顆 每週兩次 睡前空腹 0.5 mcg/顆 口服劑型 1,25(OH)2D3（U-Cal） 目標 適應症 用量、用法 劑量 藥品項目 活性維生素D的使用方法 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04■電腦語音掛號∕（04 ■人工預約掛號∕（04■網址∕.tw 98.03.20 二修 磷結合劑使用方法： (1)每顆先剝開成4片。 (2)在用餐進食中與食物一起咬碎或吞服用。 磷4.5 mg/dl 鈣10.5 mg/d 1-2顆併餐咀嚼 300 mg /顆 Al(OH3)鋁片 磷4.5 mg/dl 鈣10.5 mg/d 1-2顆併餐吞服 667 mg/顆 CaAcetate（Procal） 醋酸鈣 磷3.5 -5.5mg/dl 鈣×磷 55 磷 4.5 mg/dl 鈣10.5mg/dl 1-2顆併餐咀嚼 500 mg/顆 CaCO3（Oscal） 碳酸鈣 目標 適應症 用量、用法 劑量 藥品項目 磷結合劑的使用方法 * * *