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（三）社会人文背景 1.个人权利运动(马丁·路德·金领导公民权利运动) 生命权 健康权 死亡权 隐私权 自主权 知情同意权 （三）社会人文背景 2.消费主义 作为一个消费者，有权获得最佳的消费，有权过问产品或服务的质量，有权维护一切与消费有关的权利。 医疗卫生的社会性质 医疗是否是消费？ 是否适用《消费者权益保护法》？ （三）社会人文背景 3.宗教的影响 许多医学高新技术的应用都与宗教观点有冲突。这样也必然引起广泛的争论。 宗教界人士在生命伦理学的创立中发挥了重要作用。 一些著名的生命伦理学家，都是虔诚的宗教徒。 （三）社会人文背景 4.丑闻的揭露，使政府成立Belmont工作组调查， 提出自主、有利、公正三个生命伦理学基本原则。 Tuskegee医院的梅毒实验。 纽约柳溪医院的肝炎实验。 Tuskegee医院的梅毒实验 美国公共卫生部1932年开始Tuskegee梅毒研究，目的确定慢性梅毒的损伤中哪些由感染引起，哪些由治疗引起，因为当时的梅毒治疗损伤应用的是重金属如砷、铋、汞等对人体有害的物质。 1945年，青霉素已经广泛应用，这是治疗梅毒的既安全又有效的药物。然而1945年后，原先的梅毒研究方式并没有停止，直到1971年华盛顿邮报的一位记者揭露了此事，实验才停止。 当代生命科技发展背景下的生命伦理学 一、生命伦理学的定义 二、生命伦理学诞生的背景 三、生命伦理学的主要内容 四、生命伦理学的进展 三、生命伦理学的主要内容 （一）理论层面 后果论和义务论在解决生命伦理学问题中的优缺点；德性论、判例法和关怀论的地位，伦理原则和伦理经验的作用。 （二）临床层面 医务人员每天都要遇到这些问题，例如，生死问题、辅助生殖、避孕流产、产前诊断、临终关怀等。 （三）研究层面 从事流行病调查、临床药理试验、基因普查和分析以及其他人体研究的科学家会面临如何尊重和保护受试者、家属、社区的问题，包括受试动物问题。 三、生命伦理学的主要内容（续） （四）政策层面 医疗卫生改革、高技术在生物医学中如何应用和管理涉及政策、管理、法律问题，但其基础是对有关伦理问题的探讨。 （五）文化层面 在某一文化中提出的伦理原则或规则，是否存在普遍伦理学或全球伦理学，伦理学普遍主义或绝对主义以及伦理学相对主义是否成立？ 当代生命科技发展背景下的生命伦理学 一、生命伦理学的定义 二、生命伦理学诞生的背景 三、生命伦理学的主要内容 四、生命伦理学的进展 四、生命伦理学的进展 （一）酝酿形成阶段 20世纪60-80年代 （二）学科成熟阶段 20世纪80年代 （三）全民参与和政府介入阶段 20世纪90年代——今 （一）酝酿形成阶段 提出生命伦理学的问题 建立研究组织，如哈斯廷中心、肯尼迪伦理学研究所 《哈斯廷通讯》（1969） 美国的《医学与哲学》（1978） 一系列伦理学争论的出现，预示着生命伦理学在酝酿和形成中 （二）学科成熟阶段 《生命伦理学百科全书》的出版 高校开设“生命伦理学”课程 学会成立 伦理委员会的出现 医疗机构伦理委员会 （三）全民参与和政府介入阶段 国际生命伦理委员会（1993） 生理、遗传、哲学、社会学、人口学、政治家 美国成立总统伦理顾问委员会，随后欧州议会及联合国一些组织也成立相应的组织 国家总统、议会和联合国直接过问克隆人、胚胎干细胞研究 从单一的学术和医学领域迈向与国家的发展政策相结合 不仅是医学界、哲学界，同时法学界、政界、宗教界多方参与，甚至成为全民餐桌上谈话课题 思考与讨论 1.什么叫生命伦理学？ 2.分析生命伦理学产生的背景。 3.列举生命伦理学的主要内容。 4.分析生命伦理学的新进展。 5.阅读“美国在危地马拉的梅毒试验丑闻”并谈自己的评价 生命伦理学(Bioethics) 曹永福 王云岭 山东大学人文医学研究中心 山东大学医学伦理学研究所 (http//) 趵突泉校区教学八楼8203、04室cyongfu@；wangyl@ 参考资料 邱仁宗.生命伦理学[M].上海人民出版社,1987; 中国人民大学出版社,2010. 沈铭贤.生命伦理学[M].高等教育出版社,2003. 翟晓梅，邱仁宗.生命伦理学导论[M].清华大学出版社，2005 陈元方,邱仁宗.生物医学研究伦理学[M].中国协和医科大学出版社,2003. 陈晓阳,曹永福.医学伦理学[M].人民卫生出版社, 2010. 范瑞平.当代儒家生命伦理学[M].北京大学出版社, 2011. 英文版教材 期刊 《医学与哲学》中国自然辩证法协会 《自然辨证法研究》中国自然辨证法研究会 《中国医学伦理学》中华医学伦理学学 会 《自然辩证法通讯 》中国科学院 The journal of medicine and philoso