第一节血液一般检测-兰州大学数字化学习中心.ppt

第二章 临床血液学检测 兰州大学第一医院实验诊断学教研室 [内容和要求] （一）掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数与分类的方法、参考值及其变化的临床意义。熟练掌握血液标本的采集和处理、血涂片的制备和细胞染色。 （二）了解网织红细胞计数、红细胞压积的测定方法及临床意义。 （三）了解血沉的测定方法及临床意义，影响血沉的因素，熟记参考值。 （四）熟悉和掌握贫血的形态学分类法。 [学习方法] （一）学生上课前应预习《诊断学》，并参看基础课的有关章节思考、回答以下问题： 1、红细胞的生理特征、正常形态，红细胞计数、血红蛋白的参考值。 2、白细胞的生理特征、机能、动力学，白细胞计数与分类的参考值。 3、影响血沉的因素有哪些？ （二）课堂讲授： 1、红细胞病理性增多和减少的临床意义。 2、红细胞病理性形态改变及临床意义。 3、贫血的形态学分类。 4、白细胞病理性增多和减少的临床意义。 5、白细胞异常形态的临床意义（包括类白血病反应）。 第一节　血液一般检测 1.内容及临床意义 2.红细胞检查 2.1复习 血细胞发育一般规律 淋巴系干细胞 全能干细胞 红系祖细胞 粒-单系祖细胞 骨髓系干细胞 嗜酸粒祖细胞 嗜碱粒祖细胞 巨核系祖细胞 2.2 红细胞功能 红细胞计数目的 血细胞发育总图 2.3 红细胞测定方法及原理 显微镜计数 血液分析仪 2.4 参考值 成年男性：(4.5~5.5)*10(12)/L 成年女性：(3.5~5.0) *10(12)/L 新生儿： (6.0~7.0) *10(12)/L 3. 血红蛋白测定 3.1 目的 3.2 方法及原理 3.3 参考值 成年男性：120~160g/L 成年女性：110~150 g/L 新生儿： 170~200 g/L 4. RBC、Hb变化的临床意义 4.1 增多 4.1.1相对性增多 4.1.2绝对性增多(红细胞增多症） 4.1.2.1继发性 红细胞生成素代偿性增加 生理性 新生儿、高原地区、剧烈体力劳动和体育活动、精神因素、多次献血 病理性 严重的慢性心、肺疾患 红细胞生成素非代偿性增加 4.1.2.2原发性（真性红细胞增多症） 贫血的病因与发病机制分类 1. 红细胞生成减少 2. 红细胞破坏增多 3. 红细胞外在异常 4. 红细胞丢失 * * * 4.2 减少 生理性 病理性