第三节胃内消化.ppt

（一）内在神经系统（intrinsic nervous system） 又称肠神经系统（enteric nervous system），存在于胃 肠壁内，分为粘膜下神经丛（submucosal plexus）和肌 间神经丛（myenteric plexus）两部分，两者合称壁内 神经丛，由无数神经元（包括感觉神经元、中间神经元 及运动神经元）和大量神经纤维 （包括内在神经纤维和进入壁 内的外来神经纤维）组成。每一 神经丛内部以及两种神经丛之间 都有神经纤维互相联系，共同组 成一个消化道内在的神经系统。 四、消化道的内分泌功能 胃肠激素：由胃肠粘膜的内分泌细胞合成并分 泌的具有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素 （gastrointestinal hormone）。 胃肠激素的生理作用，主要可以概括为五个方面： ①调节消化道的运动和消化腺的分泌。 ②调节其他激素的分泌和释放。 ③刺激消化道组织的代谢和生长（即营养作用）。 ④影响机体的免疫功能。 ⑤调节肠上皮的分泌和吸收，影响水和电解质在肠粘膜上皮的转运等。 目前认为对消化器官功能活动影响较大的 激素有5种：促胃液素（gastrin）、缩胆囊素(cholecystokinin）、促胰液素（secretin）、抑胃肽（gastric inhibitory peptide）及 胃动素（motilin）。这些激素的主要生理作用，分布部位及引起释放的主要因素列于表 6-1。 二、胆汁的分泌及其作用 （一）胆汁的性质和成分 胆汁中的无机盐成分有水、Na+ 、K+ 、Cl-和 HCO-3等；有机成分主要有胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素等，但不含消化酶。 （二）胆汁的作用 1.乳化脂肪促进脂肪的消化； 2.运载脂肪促进脂肪的吸收； 3.促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收 。 三、小肠的运动 消化期小肠的运动形式： 1.紧张性收缩 2.分节运动（图6-10） 3.蠕动 第五节 大肠内消化 大肠内细菌的作用： 大肠内有大量的细菌，它们来自空气和食物。 其主要作用有： ①发酵未消化或不消化的碳水化合物（主要是纤维素）和脂类，产生短链脂肪酸和多种气体。②利用肠内的简单物质合成维生素K、B1 、B2 、B12 和叶酸。③可转化胆红素为尿胆素原；分解胆固醇、药物和某些食物添加剂。④使某些氨基酸脱羧生成胺，包括组胺、酪胺、及有臭味的吲哚和粪臭素。细菌对糖和脂肪的分解称为发酵，对蛋白质的分解称为腐败。 第六节 吸收 一、吸收的部位及机制 （一）吸收的部位 小肠吸收的物质种类最 多、量最大，是吸收的主 要部位。各种营养物质在 消化道的吸收部位见图 6-11。 小肠有许多对物质吸收的有利条件： ①食物在小肠内已被分解成可被吸收的小分子物质。 ②小肠有巨大的吸收面积，人的小肠长约4m，粘膜 有许多环形皱褶，皱褶上有大量的绒毛，绒毛表面柱状 上皮还有大量的微绒毛，这就使小肠的吸收面积比同样 长度的单筒面积增加约600倍，从而使吸收面积可达200 m2 左右，③食物在小肠内停留的时间较长（3～8小时），有 充分的时间吸收。④小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛 细淋巴管，加上小肠运动和绒毛的节律性伸缩与摆动， 可加速绒毛内血液和淋巴液的回流，有利于吸收。见图 6-12。 二、小肠内主要营养物质的吸收 （一）糖的吸收 食物中的糖类一般须被分解为单糖后才能被吸收，只有少量的二糖被吸收。肠道中的单糖主要是葡萄糖、半乳糖和果糖。若以葡萄糖的吸收速率为100,各种单糖的吸收速率分别 为：半乳糖110、果糖43、甘 露糖15、阿拉伯糖9，单糖的 吸收是一种继发性主动转运过 程（图6-13）。 （二）蛋白质的吸收 食物的蛋白质经消化分解为氨基酸后，几乎全部被小肠吸收。氨 基酸的吸收与葡萄糖的吸收相似，即通过继发性主动转运而被吸收。 (三）脂肪的吸收 脂肪酸、甘油和甘油一酯、胆固醇及其脂肪的消化产物基本上都 是脂溶性物质，它们要被吸收进入肠上皮细胞，首先要通过肠粘膜 上皮细胞表面的静水层。在所有的生物膜的表面，均附着有一层静 水层，这层静水层是脂肪吸收限速的关键一步。胆盐在这个过程中 发挥着重要作用，由于胆盐是双嗜性分子，脂肪只有与胆盐结合形 成水溶性混合微胶粒后，才可通过肠粘膜上皮细胞表面的静水层， 抵达细胞膜表面。在细胞膜表面，脂肪酸、甘油、甘油一酯和胆固 醇等离开微胶粒，通过脂质膜进入上皮细胞内；而胆