第二章中药与天然药物-质量工程.ppt

第二章 中药与天然药物 加热炮制 用火加热是中药最早的炮制方法，也是中药炮制的最重要手段之一，其中炒制和煅制应用最广泛。 炒制的作用：提高疗效、抑制偏性。 用炒法处理，可从多种途径改变药效。以满足临床用药的不同要求。 炒制 许多中药经过炒制，可以产生不同程度的焦香气，收到醒脾开胃的作用，如炒麦芽、炒谷芽等。 种子和细小果实类药物炒后不但有香气，而且其皮壳膨胀破裂，易于捣碎和煎出有效成分，如炒牛蒡子、炒王不留行等。 作用较峻猛的药物炒后可缓和峻烈之性，如炒牵牛子。 有些药材具有毒性，炒后可减毒，如砂炒马钱子、米炒斑蝥。 苦寒药物易损脾阳，炒后可缓和苦寒之性，免伤脾阳，如炒栀子、炒槐花。 温燥药物易耗气伤阴动火，炒后可缓和其辛燥之性，以免助热伤阴，如炒芥子。 有异味的药物炒后可矫臭矫味，利于服用，如麸炒僵蚕、米炒斑蝥。 有些药物炒炭可增强或产生止血作用，如大蓟炭、小蓟炭。 煅制 矿物药或动物甲壳类药物，煅后不但能使质地酥脆，利于粉碎和煎熬，而且作用也会发生一些变化。 常用于处理矿物药、动物甲壳及化石类药物，或者需要制炭的植物药。 如白矶煅后燥湿、收敛作用增强；石膏煅后有收敛生肌的功能；血余不生用，入药需煅炭，煅炭后方具有止血作用。 辅料（包括药汁）制 中药经辅料制后，在性味、功效、作用趋向、归经和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效。 中药加入辅料用不同方法炮制，可借助辅料发挥协同、调节作用，使固有性能有所损益，以尽量符合治疗要求。 酒制：如苦寒药通常气薄味厚，通过酒制，利用酒的辛热行散作用，既可缓和苦寒之性，免伤脾胃，又可使其寒而不滞，更好地发挥清热泻火作用。活血药酒制可使作用增强而力速，适于瘀阻脉络、肿痛较剧或时间较短需速散者。滋腻药物气薄味厚，易影响脾胃的运化，酒制能宣行药势，减弱黏滞之性，使其滋而不腻，更易发挥药力。 醋制：活血药醋制能使作用缓和而持久，提高疗效，适用于血脉瘀滞引起的出血证，如醋五灵脂；或积聚日久，实中夹虚，需缓治者，如醋大黄。 蜜制：蜜制能增强止咳药或补气药的作用，如紫菀生用虽然化痰作用较强，但能泻肺气，只适于肺气壅闭，痰多咳嗽的患者，若肺气不足的病人，服用后，有的可出现小便失禁，尤其是小儿，用甘温益气的蜜炼制后可纠此弊，并能增强润肺止咳之功。 盐制：温肾药以盐制是味的扶助，使气厚之药得到味的配合，达到“气味相扶”的目的，增强其补肾作用，如盐补骨脂。 姜制：姜制药物可增强其化痰止呕的作，如姜半夏、姜竹菇等。 药汁制：药汁制可发挥辅料与主药的综合疗效，如吴茱萸辛热，以气胜，黄连苦寒，以味胜，用吴茱萸制黄连一冷一热、阴阳相济、气味相得、相辅相成，故萸黄连长于泻肝火以和胃气。 总之，中药通过不同的方法和不同的辅料炮制后，可以从不同的途径，以不同的方式，趋利避害，提高疗效。 4、炮制的目的 ： 1）降低或消除药物的毒性或副作用（减毒） 2）转变药物的功能 3）增强疗效 4) 改变或增强药物作用的趋向 5) 改变药物作用的部位或增强对某部位的作 用 6）易于粉碎，适应调剂、制剂的需要 7）洁净药物，利于贮藏保管 8）矫味矫臭、便于服用 1）降低或消除药物的毒性或副作用（减毒） 解毒的方法 浸渍， 漂洗， 清蒸， 单煮， 加入辅料共同 蒸、煮、洗、漂 乌头 附子 半夏 南星 甘遂 大戟 麻黄 厚朴 乌头中的乌头类生物碱及其降解产物具有较强的强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后既可保证其临床疗效，又可明显降低毒性。 苍耳子、蓖麻子、相思子等一类含有毒性蛋白质的中药，经过加热炮制后，其中所含毒性蛋白因受热变性而达到降低毒性的目的。 有些毒性药物炮制除降低毒性外，还可缓和药性，如甘遂、芫花醋炙，巴豆制霜均可缓和泻下作用 如半夏、天南星等含有强烈刺激性物质，经洗、漂和白矾等辅料炮制后，可消除其刺激咽喉的副作用。 炮制也可除去或降低药物的副作用 汉代张仲景在《金匮玉函经》中明确指出：麻黄“生则令人烦，汗出不可止”。说明麻黄生用有“烦”和“出汗不止”的副作用，用时“皆先煮数沸”，便可除去其副作用； 又如临床上遇到失眠、心神不安而又大便稀溏的病人，此时需用柏子仁宁心安神，但生柏子仁有滑肠通便的副作用，服后可使病人发生腹泻，此时可将柏子仁压去油脂制成柏子仁霜应用，以消除其致泻的副作用； 瓜蒌仁制霜、马兜铃蜜炙可消除令人呕吐的副作用；厚朴姜炙、黄精蒸制可消除对咽喉的刺激性。 2）转变药物的功能 性味偏盛的药