胃溃疡及十二指肠溃疡的区别。了解胃炎.ppt

制作单位：基础医学部 病理教研室 高寒 精品资源共享课 长 春 医 学 高 等 专 科 学 校 教学目标 掌握：慢性胃炎的类型及病理变化；溃疡病的病理变化及并发症。 理解：溃疡病的发病机制；胃溃疡及十二指肠溃疡的区别。 了解：胃炎、溃疡病发生的原因、临床病理联系。 第七章 消化系统疾病 消化系统疾病总体特点 发病率高 上升趋势 慢性病多 死亡率高 不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。 第一节 慢性胃炎 概 念 病变特点 胃粘膜上皮反复损伤，粘膜再生后改建，致胃固有腺体萎缩、消失。 一、慢性浅表性胃炎 　 是最常见的胃粘膜疾病之一，胃窦部最多见。镜检：胃粘膜充血水肿，有粘液性渗出物，可伴有点状出血或糜烂，成红白相间的花斑状外观。 病理变化 二、慢性萎缩性胃炎 1、B型胃炎　 我国多见，多发生于胃窦部。与吸烟、酗酒、滥用水杨酸类药物和幽门螺杆菌感染有关，且与胃癌发生有一定关系。 2、A型胃炎　 与自身免疫有关，常有维生素B12吸收障碍，导致恶性贫血。 病理变化 三、慢性肥厚性胃炎 病因不明，粘膜增厚、腺体增生 病理变化 胃或十二指肠形成的慢性溃疡 第二节 消化性溃疡 概 念 病变特点 慢性经过，反复发作，好发于青壮年 好发部位 胃 十二指肠 1.幽门螺旋杆菌感染 2.胃粘膜防御屏障功能的破坏 3.长期服用非固醇类抗炎药物抑制粘膜PG合成 病 因 病理变化 大体观： 溃疡底部平坦，附有白苔。 胃溃疡好发于胃窦部小弯侧近幽门区 十二指肠溃疡好发于球部 圆形或椭圆形 胃溃疡直径2.0㎝,十二指肠溃疡＜1.0 ㎝ ， 溃疡边缘整齐，如刀切 粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状。 临床表现 镜下观：由四层组织构成 ⑴炎性渗出层 ⑵坏死层 ⑶肉芽组织层 ⑷疤痕层