认知心理学观点.ppt

（二）社会文化观点 1、心理障碍同社会病态密切相关 基于流行病学研究，提出“心理病态是社会病态的结果”的论断，主张探讨心理障碍的社会文化原因。 流行病学调查发现，社经地位同心理障碍的患病率及严重程度有关。 2、社会文化因素影响心理障碍的表现形式、治疗方式和预后 有些心理障碍仅见于特定的社会文化环境 3、精神疾病诊断标签可以成为自我实现的预言 心理学家对于给有心理障碍的人作出诊断并给出一个诊断学名称或标签的做法持审慎态度，因为这种做法有可能变成“自我实现的预言”，将一个其问题本来不甚严重的人推入重病的深渊或者使他难以摆脱社会强加于他的病人角色、恢复病前的生活。 4、社会阶层和民族影响精神疾病的诊断 异常行为的定义依定义者而变。同一场合、同一时间发生的同一行为，在甲看来是完全正常的，而在社会文化背景不同的乙看来却是异常的。例如，幻觉。 贫穷居民患病率高且重病率也高，可能同医生诊断标准的不一致有关。New Haven（1958,1968）和Luepnitz（1982）的研究证明了这一点。 对社会文化观点的评价 指出社会文化和经济因素在心理障碍中的作用和影响诊断的社会文化因素，以及诊断对病人的不良影响。这些观点对于全面地认识心理障碍，更加准确地诊断和更加合理地预防与治疗精神疾病，都有指导意义。 社会文化因素同心理障碍间的因果关系尚须进一步探讨。 四、行为心理学观点 （一）对异常或适应不良行为的解释—习得论 行为理论家在人性问题上采取自然主义的哲学观点，将人的行为视作是由环境控制的。他们将心理障碍症状看作适应不良行为（maladaptional behavior）。 人的异常行为是人与环境不相协调的结果；不是缺乏适当的学习，便是有毛病的学习得来的。 人类获得异常行为的基本的学习方式是条件反射和观察模仿。 （二）基本的学习方式及其规律 1、基本的学习方式：经典的条件反射、操作条件反射和观察学习 2、基本的学习规律： 行为（包括变态行为）可因正负强化而增强，因正负惩罚而减弱； 其它的学习机制包括消退、泛化、分化、习惯化、塑造与示范。 操作条件作用的示意图 愉快刺激 不愉快刺激 或厌恶刺激 给 予 取 消 操作条件作用的基本原理 ? ? ? 正强化——行为加强（奖） 消退——行为减弱或消失 惩罚——行为减弱或消失 负强化——行为加强） 主要适于不随意反射（如各种生来便有的反射和情绪） 主要是植物神经系统参与 由条件刺激诱发条件反应，为应答反应 条件刺激与非条件刺激先后呈现，受接近律支配 没有条件刺激或非条件刺激时不产生反应 主要适于随意反射（如各种随意行为和思维等） 主要是中枢神经系统参与 自发反应受奖赏或惩罚控制，为操作反应 随意反应导致奖赏或惩罚，受效果律支配 即使没有特定的刺激也可产生反应，辨别刺激只具有改变反应的时机与频度的作用 经 典 条 件 反 射 操 作 条 件 作 用 两种条件反射的不同点 （三）学习获得的异常行为 同适应行为一样，适应不良行为也可以通过学习而获得。所不同的是，后者通常是在人无所觉知的情况下，通过条件作用和观察方式习得的。 华生的“小艾伯特实验” 恐怖症的习得模式，Seligman的“预备性条件作用说” 内脏器官的活动可以通过两种条件作用加以改变。例如： 胰岛素休克试验 人造玫瑰花哮喘 化疗病人的条件反射性呕吐 内脏器官的操作条件作用及生物反馈疗法 （四）治疗主张 1、再学习或再条件作用（relearn,reconditioning）：帮助求助者学习新的技能或行为。 2、废学（unlearn）：帮助求助者通过学习来减少或消除先前所习得的适应不良行为。 3、对抗性学习（counter-learn）：通过学会一种新的行为来对抗适应不良行为。 主要特点： 1、主要关心来访者当前的问题，重视外显行为和症状，而不是内在的病理变化或基本的疾病。 2、特别强