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2015年中医执业助理医师职称考试考点辅导
中医执业助理医师职称考试的考点知识,助考之星老师特梳理以下几个考点,供广大参加2015年职称考试的考生掌握,请广大考生关注。
一、妊娠病
1、涵义:
妊娠期间发生与妊娠相关的疾病称为妊娠病。
2、妊娠病的病机:
1)孕后阴血下注养胎,易致阴血偏虚,阳气偏旺的生理状态;
2)胎儿逐渐长大,胎体上升,影响气机的升降,形成气滞、气逆、痰郁的病理变化;
3)素体脾胃虚弱,生化之源不足,胎失所养;或因先天肾气不足,胞失所系,以致胎元不固。
3、妊娠病的治则:
妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。
1)分清母病与胎病;
2)辨胎之可安与不可安;
3)安胎的具体方法以补肾培脾,清热养血为主。
4、妊娠病用药注意事项:
1)不宜乱投药,用药宜慎重,可用可不用的药当不用。
2)不能因怀孕而讳疾忌医,须知“有病则当之”。
3)凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品都应慎用或禁用。
4)病情确实需要可适当选用,所谓“有故无损,亦无损也”但须掌握剂量,“衰其大半而止”。
二、安神剂
含义:以安神药为主而组成,具有安神定志作用,主治神志不安疾患的方剂。
分类:重镇安神,心肝阳亢,热扰心神证。
补养安神,阴血不足,心神失养证。
注意事项:
1、易伤胃气,不宜久服。
2、多金石类,宜打碎先煎。
29、朱砂安神丸《内外伤辨惑论》重镇安神代表方
朱砂-(入心)镇心安神,清热君,主治:心火偏亢,心血不足证。
黄连-清心泻火除烦 惊悸,失眠,舌红,脉细数 (怔忡,多梦,心神烦乱)。
生地/当归-滋阴养血 病机:心火亢盛,心血不足,心神不安。
甘草-益气护胃,调和猪药 治法:镇心安神,泄火养阴。
心悸(惊悸、怔忡):指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发,时作时止,病情较轻者,谓之惊悸;其发作无时,无所触动即发,病情较重者称怔忡。
丹参/当归-养血和血 治法:滋阴清热,养心安神。
五味子-涩精止遗。
人参/茯苓-健脾益气以充养先天。
三、流行性出血热发热期治疗
目前尚无特效疗法,仍以综合疗法为主。总的原则是“三早一就”,即早发现、早休息、早治疗及就近治疗,把好休克、出血、肾衰和继发感染四关。
1.一般治疗早期应严格卧床休息,避免搬运,给予高营养、高维生素及易消化的饮食。降温,补液,以维持体内环境的相对稳定,使每日尿量维持在1500ml以上。
2.抗病毒利巴韦林、γ一干扰索等对EHFV有抑制作用,可试用。
3.免疫疗法高热不退,全身中毒症状明显者,可给予地塞米松等糖皮质激素。可试用特异性免疫核糖核酸、高效价免疫球蛋白、胸腺素等。
4.预防DIC适当给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注以降低血液黏滞性。
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