2015年普通外科学(副)主任医师卫生高级职称考试共用题干题.docVIP

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2015年普通外科学(副)主任医师卫生高级职称考试共用题干题 天宇考王考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。 共用题干单选题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。 某患者男性,17岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 1、 该患者日前情况,可能为 A、术后肠麻痹 B、术后疼痛所致 C、术后尿潴流 D、术后腹腔内出血 E、机械性肠梗阻 正确答案:D 答案解析:根据查体面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛,考虑为失血性休克,为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查,彻底止血。 2、 为明确诊断,最好选择何种措施 A、继续观察病情变化 B、立位X浅腹平片 C、腹部B超 D、诊断性腹腔穿刺 E、导尿 正确答案:D 答案解析:第一题根据查体面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛,考虑为失血性休克,为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查,彻底止血。 3、 诊断明确后,应采取何种治疗 A、镇静、止痛 B、留置导尿管 C、输液输血治疗 D、持续胃肠减压 E、剖腹探查术 正确答案:E 某患者男性,24岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 4、 此时最紧迫的抢救措施是 A、请胸科医师会诊处理 B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 C、输血 D、吸氧 E、左下肢夹板固定 正确答案:B 5、 下列哪项诊断不予考虑 A、颅脑损伤 B、鼻骨骨折 C、肋骨骨折 D、左股骨骨折 E、血气胸 正确答案:D 答案解析:四肢活动无障碍,基本可排除股骨骨折的可能。 某患者男性,24岁,在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。 6、 患者目前存在的体液代谢失调是 A、低渗性缺水 B、等渗性缺水 C、轻度高渗性缺水 D、中度高渗性缺水 E、重度高渗性缺水 正确答案:E 7、 患者失水量占体重的 A、1%~2% B、2%~4% C、4%~6% D、6% E、8% 正确答案:D 8、 根据血Na浓度计算补水量,公式补水量(m1)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为 A、4320ml B、4160ml C、3240ml D、3620ml E、4700ml 正确答案:B 答案解析:补液公式中k为常数,男性为4,女性为3,婴儿为5。因此,计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日补给。此外,还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。 9、 在补液治疗的注意事项中,不包括 A、不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿 B、先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水 C、体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠 D、有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾 E、碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒 正确答案:E 某患者男性,27岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。 10、 最可能的诊断是 A、畸胎瘤 B、脂肪瘤 C、胸腺瘤 D、神经源性肿瘤 E、胸骨后甲状腺肿 正确答案:D 11、 如果该肿瘤继续生长,最常见的症状是 A、呼吸困难 B、疼痛 C、吞咽困难 D、四肢乏力 E、咯血 正确答案:B 12、 下一步最佳治疗方案是 A、手术 B、化学药物治疗 C、放射治疗 D、先手术后放疗 E、先手术后化疗 正确答案:A 某患者男性,34岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150 ml。 13、

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