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2015年普通外科学（副）主任医师卫生高级职称考试共用题干题 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。 共用题干单选题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某患者男性，17岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 1、 该患者日前情况，可能为 A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴流D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻 正确答案：D 答案解析：根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查，彻底止血。 2、 为明确诊断，最好选择何种措施 A、继续观察病情变化B、立位X浅腹平片C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿 正确答案：D 答案解析：第一题根据查体面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，全腹压痛，考虑为失血性休克，为阑尾动脉结扎线脱落引起，腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查，彻底止血。 3、 诊断明确后，应采取何种治疗 A、镇静、止痛B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术 正确答案：E 某患者男性，24岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 4、 此时最紧迫的抢救措施是 A、请胸科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、输血D、吸氧E、左下肢夹板固定 正确答案：B 5、 下列哪项诊断不予考虑 A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸 正确答案：D 答案解析：四肢活动无障碍，基本可排除股骨骨折的可能。 某患者男性，24岁，在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。 6、 患者目前存在的体液代谢失调是 A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、轻度高渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水 正确答案：E 7、 患者失水量占体重的 A、1%～2%B、2%～4%C、4%～6%D、6%E、8% 正确答案：D 8、 根据血Na浓度计算补水量，公式补水量(m1)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mm01／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为 A、4320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700ml 正确答案：B 答案解析：补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1／2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。 9、 在补液治疗的注意事项中，不包括 A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾E、碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒 正确答案：E 某患者男性，27岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。 10、 最可能的诊断是 A、畸胎瘤B、脂肪瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、胸骨后甲状腺肿 正确答案：D 11、 如果该肿瘤继续生长，最常见的症状是 A、呼吸困难B、疼痛C、吞咽困难D、四肢乏力E、咯血 正确答案：B 12、 下一步最佳治疗方案是 A、手术B、化学药物治疗C、放射治疗D、先手术后放疗E、先手术后化疗 正确答案：A 某患者男性，34岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150 ml。 13、