TEG血栓弹力图试验.docVIP

TEG血栓弹力图试验一、使用的仪器和方法：使用世界上唯一的专利仪器，同各大医院和其它国家的检测结果具有很好的一致性和可比性。二、项目原理简介：该方法使用全血作为检测标本，在体外加入高岭土激活，从而启动凝血机制，从内外源凝血系统的启动、纤维蛋白的形成、到血块溶解进行全程监测，能够更准确、更直观的反映凝血机制中除血管内皮细胞和血管壁以外的所有出凝血因素。三、同传统的血凝（PT、INR、APTT）等相比的主要优势：1.使用全血作为检测标本（PT、APTT等使用的是血浆），能够更全面的反映出凝血的机制。可分别对凝血因子的功能、纤维蛋白原、血小板、纤溶系统做出判定。2.对低浓度的肝素、类肝素或低分子肝素更敏感，可检测出0.005U/ml的低浓度用量。3.可以对血小板在血液凝固过程中的作用做出判定（包括数量和血小板功能）。4.能够迅速的区分出原发或继发性纤溶亢进。可准确区分DIC阶段。5.可以检测出抗血小板的药物的疗效，测定出各种药物对血小板的抑制率。四、医嘱项及其主要临床应用领域： 检测项目 临床目的和意义 收费 标本类型 医嘱代码 TEG普通检测(高岭土) 判断患者凝血状态：低凝、高凝、纤溶亢进。 是判定各种成分输血的依据。 区分原发纤溶或继发纤溶亢进，可准确区分DIC阶段。 判断凝血相关药物如华法令、诺其、比伐卢定、tPA、止血环酸等的疗效。 评估发生或再次发生血栓事件的风险，预防术后血栓的发生。 术后检测，判断出血的原因。（是凝血机制的问题还是手术缝合等机械原因导致的出血） 判定造成低凝的原因：低凝血因子？低纤维蛋白水平？低血小板数量或活性？ 区分高凝的原因：凝血因子还是血小板活性高？ 340元 蓝帽管-枸橼酸抗凝的静脉全血 TEGXSTLT XSTLT TEG肝素酶对比检测(高岭土+肝素酶) 判断各类肝素、低分子肝素以及类肝素的使用效果。有效？过量？抵抗？ 判定鱼精蛋白中和肝素的残留效果。 判断低凝是否为肝素所致。 680元 蓝帽管-全血 TEGXSTLTXSTLT TEG血小板图AA检测(高岭土+激活剂F+AA) 判定使用TXA2 类抗血小板类药物的疗效，可计算出血小板活性受抑制的百分率。 1020元 蓝帽管和绿帽管静脉血 TEGXSTLTTEGXXBTXXBTXXTLT TEG血小板图ADP检测(高岭土+激活剂F+ADP) 判定使用抗血小板药波立维（ADP途径）、欣维宁（GPIIb/IIIa类）、潘生丁、抵克立得等的疗效。可计算出血小板活性受抑制的百分率。 1020元 蓝帽管和绿帽管-静脉血 TEGXSTLTTEGXXBTXXBTXXTLT TEG血小板图AA＆ADP检测(高岭土+激活剂F+AA+ADP) 联合使用阿斯匹林、波立维或同时使用GPIIb/IIIa类药物的疗效。 可同时给出每种药物的血小板抑制率。 1360 蓝帽管和 绿帽管-静脉血 TEGXSTLTTEGXXBTXXBTXXTLT 　五、主要参数及其含义：SP：从血样开始检测到曲线分叉所需的时间。R：即反应时间，反映参加凝血启动过程的凝血因子的综合作用。K：从R时终点到描记幅度达到20mm所需的时间。反映血凝块形成的速率，其中以纤维蛋白的功能为主。α角：血凝块形成点到描记图最大的曲线弧度作切线与水平线的夹角。在极度低凝时比K值更直观。MA：最大振幅。反映血凝块的最大强度，主要受血小板及纤维蛋白2个因素的影响，其中血小板的作用占80%。CI：即综合凝血指数。反映样本在各种条件下凝血的综合状态，-3为低凝，+3为高凝。在两者之间为正常。TPI：血小板动力型指数，TPI描述了患者枸橼酸化全血的血凝状况。即病人处于正常的凝血状况（TPI：6-15），低凝（TPI6）,高凝（TPI15）。TMA：从血凝开始到MA值确定所需的时间。PMA：MA的投射参数。G：血凝块力学强度，即最大切应力强度。E：弹性常数，是标准化的G。EPL：预测在MA值确定后30分钟内血块将要溶解的百分率。LY30：测量在MA值确定后30分钟内血凝块幅度减少的速率。A：描记图上的即时振幅。A30：检测30分钟时在描记图上的振幅。CL30：在ＭＡ值确定后３０分钟内血凝块溶解剩余的百分比，ＣＬ３０＜92.5%提示处于高纤溶状态。LTE：血块溶解时间。