中药外用治疗手足癣的临床效果分析.docVIP

中药外用治疗手足癣的临床效果分析【摘要】目的：评价自拟中药对手足癣的疗效。方法：将镜检确证的120例手癣和120例足癣患者分别随机分为治疗组和对照组，治疗组120例，用外用中药金苦参白花蛇爽肤洗液涂抹患处，每天4-6次；对照组120例，用达克宁霜治疗，疗程2周。结果：手癣治疗组有效率91．67％ ，对照组为68．33％ ；足癣治疗组有效率95．00％ ，对照组为81．67％ 。结论：金苦参白花蛇治疗手足癣疗效优于达克宁霜。 【关键词】金苦参白花蛇；手足癣1 资料与方法 1．1 入选标准所选病例均为我院门诊患者，有典型的临床症状，真菌镜检阳性，共240例。手癣60例和足癣60例，分别随机分为治疗组，对照组。所有患者2周内未用过抗真菌药物。妊娠及哺乳妇女，糖尿病，严重心、肝、肾病者未列入。治疗期间能按时复诊者入选。 1．2 治疗方法 1．2．1 药物治疗组采用苦参、黄柏、蛇床子、土槿皮、土茯苓、白鲜皮、百部、枯矾各15g。煎液局部浸洗，每天20～3O分钟／次，每日 l剂。对照组用达克宁霜每日早晚各1次，涂药面积略大于皮损并揉搓片刻。治疗期间，两组均不使用与本病有关的其他药物和方法，均连用14天，统计疗效。 1．2．2 观察方法于就诊的1，7，14天对所有患者进行真菌镜检，并记录包括症状体征(红斑，丘疹，水疱，脱屑，瘙痒，皲裂)改善情况，起效时间及有无不良反应等，手癣治愈者随访1年，足癣治愈者随访半年。1．3 疗效判定标准痊愈为临床症状消失，皮损完全消退，真菌镜检阴性；显效为临床症状基本消失，皮损消退大于60％ ，真菌镜检阳性(直接镜检法观察可见少量菌丝)；进步为皮损消退大于30％ ，临床症状减轻，直接镜检阳性(较易查见真菌孢子和菌丝)；无效为皮损消退小于30％ ，临床症状有所减轻，直接镜检与用药前比较无改变。有效率以痊愈加显效计。 1．4 统计学处理用卡方检验进行处理。 2 结果 2．1 治疗结果见2．2 两组对比有显著性差异，均未发现有不良反应。随访手癣治疗组1年复发1例，但症状较轻，重复用药再次治愈；对照组复发2例。足癣治疗组半年复发8例，对照组复发6例。 3 讨论 中医学称手癣为鹅掌风，足癣为脚湿气或臭田螺，很早就用醋，硫黄等来治疗本病。中医认为，此类皮肤病多因风、湿、热浸淫于肌肤所致。宜清热解毒，祛风除湿，杀虫止痒。方中黄柏、苦参、土槿皮、白鲜皮、土茯苓清热解毒，祛风除湿；枯矾、百部、蛇床子杀虫止痒，蛇床子、苦参、百部、黄柏对真菌有较强的抑制作用 J。上述 药物联合应用协同作用，可明显增加病变部位药物浓度，杀灭真菌，增强疗效。此法的优点是疗程短，见效快，经济，方便，无副作用。