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一、? 选择题1.? ?? ?正确的抗菌治疗方案需考虑:患者感染病情感染的病原菌种类抗菌药作用特点以上3项2.? ?可辅以抗菌药局部应用的情况有:化脓性胸膜炎大量胸腔积液反复发作性尿路感染隐球菌脑膜炎化脓性腹膜炎3.?下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:慢支急性发作病原菌尚未查明的严重细菌感染急性肾盂肾炎急性细菌性肺炎4.?抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药抗菌药合理临床使用的管理5.?限制使用类抗菌药是限制:抗菌药应用适应证和适用人群限制抗菌药作二线使用限制抗菌药用于重症感染患者6.??下列情况何种是预防用药的适应昏迷中毒上呼吸道感染人工关节移植手术7.?预防用药用于何种情况可能有效用于预防任何细菌感染长期用药预防晚期肿瘤患者风湿热复发8.外科手术前预防用药应在何时使用手术开始前24小时术前60分钟内手术开始后2小时手术结束后2小时9.?手术前预防用药目的是预防切口感染手术深部器官或腔隙的感染肺部感染切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过手术后3天术后24小时术后1周用至患者出院11. 肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为红霉素酯化物 利福平氟康唑头孢他啶12. 肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为氨基糖苷类 克林霉素利福平 大环内酯类13. 新生儿感染时不宜选用头孢菌素 青霉素类克林霉素 氨基糖苷类14. 氨基糖苷类抗生素不宜用于腹腔感染 感染性心内膜炎革兰阴性菌败血症 孕妇无症状菌尿15. 下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性哌拉西林 头孢哌酮头孢他啶 头孢噻肟16. 需鞘内给药的抗菌药物为青霉素头孢曲松两性霉素B 氟康唑17. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用克林霉素;SMZ/TMP;氨苄西林/舒巴坦;左氧氟沙星18. 无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为氯霉素;头孢噻肟;青霉素;多粘菌素B19. 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性,适用于中耳炎;严重G-b感染;扁桃体炎;小儿尿路感染。20. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为氧氟沙星;头孢他啶;庆大霉素;青霉素21. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:氨苄西林/舒巴坦头孢唑啉克林霉素万古霉素22. 妊娠期可以选用的抗菌药物有? ? 庆大霉素环丙沙星克拉霉素哌拉西林23. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用? ? 甲硝唑诺氟沙星氨苄西林克林霉素24. 治疗厌氧菌感染可以选用:? ? 氨基糖苷类头孢唑林环丙沙星甲硝唑25. 隐球菌脑膜炎可以选用的药物有:? ? 咪康唑酮康唑制霉菌素两性霉素B26. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差? ? 大肠埃希菌肺炎链球菌铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌27. 有神经肌肉接头阻滞作用,不宜用于重症肌无力患者感染的药物为? ? 克林霉素头孢曲松美罗培南 阿米卡星28. 对曲霉有效的抗真菌药物为:? ? 酮康唑氟康唑氟胞嘧啶两性霉素BⅠ类切口按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0.5-2 小时内,手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素,预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。
7、非手术感染的预防用药: 通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药,不能盲目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。
8、根据抗菌药物分级使用管理,根据患者病情需要,临床治疗用药方案需要二线药物治疗时,需有药敏结果证实。若无,应由 高级职称医师 签名,无该级别职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。
9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于II类切口。
10、对于MRSA感染患者,首选(去甲)万古霉素抗感染,次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。
二、单项选择题:(每题2分,共40分)
1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于:( A )
A. 革兰氏阴性产酶菌
B. 革兰氏阳性产酶菌
C. 真菌
D. 支原体
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:( C )
A.头孢曲松
B.头孢氨苄
C.头孢哌酮
D.头孢呋辛
3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素,使用正确的是:( C )
A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰
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