中联his第9节 门诊医生操作.docx

第9节 门诊医生操作 §9.1基本操作流程： 1． 进入门诊医生工作站操作界面，鼠标左击工具，在下拉列表中选中系统选项并左击，选中使用习惯，在 汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式 中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击 确定。鼠标左击文件，在下拉列表中选中参数设置并左击，选择好接诊诊室，接诊范围，缺省药房，发 送单据后单击确定。 门诊医生工作站操作界面 参数设置 3．如果病人未挂号，先给病人进行挂号。单击挂号，进入门诊挂号处理窗口依次输入病人姓名、性别、年 龄、门诊号（门诊号自动生成），病人如需病历，则选择购买病历，然后单击确定，完成了门诊挂号过程。 门诊挂号处理 4． 在候诊病人处选择要接诊的病人，点击接诊，然后在接诊病人区域选择需要下医嘱的病人。 5．选择需要下医嘱的病人后，点击新开，进入医嘱编辑界面，在医嘱内容处录入诊疗项目的五笔简码（每 个字的第一个简码，例如：“血常规”为“TIF”）或拼音简码（每个字拼章的第一个字母，例如“血常规” 为“XCG”），对给药途径、频率、总量、单量进行正确录入，在输入药品的总量和单量时（特别是单量）， 请一定注意看清楚药品单位，药品不同其单位也不同，所开的数量要与单位相匹配，同时也要与药品的规 格相匹。如果再输入其实诊疗项目，则重复以上操作，完成后，点击保存，单击退出，回到医嘱输入窗口。 医嘱编辑界面 6．核对医嘱无误后，单击发送，进入发送窗口点击发送为收费单，对病人计费，完成对病人的医嘱下达和 发送到相关科室的操作。在发送医嘱时，对发送的医嘱进行计价，输入所需的卫生材料。 发送窗口 7．操作时请注意观察每一条医嘱的状态：黑色字体为未发送医嘱，蓝色为已发送医嘱，灰色为已作废医嘱； 如果开出的医嘱有误，对于未发送的医嘱可直接修改或删除，对于已发送的医嘱只能作废，但如果是已经 发送完成并实现收??的医嘱，不能直接进行作废，要求收费处退费后才能作废。 8．在医嘱中所开的检查、检验医嘱，在辅诊窗口中会显示出来，对于已发送的检查、检验医嘱，在辅诊窗 口里无法对其进行修改申请单，只有未发送的申请单才能对其进行修改、删除。可以在辅诊窗口里直接进 行新增申请单，新增的申请单同样会在医嘱窗口里显示出来，对其进行发送为收费单后，对病人计费。已 完成检查、检验的项目，医生可以选中项目后单击报告，查看检查、检验结果。 辅诊窗口 9．单击文书，进入文书窗口，在文书窗口中可以填写诊断证明书、死亡证明书和传染病报告卡。 文书窗口 10．回到门诊医生工作站操作界面，选中病人，点击工具栏中的完成，完成此病人的操作，可以对下个候 诊病人进行相应操作。如果医嘱中仍有未发送的医嘱，要把医嘱完全发送以后才能完成就诊。 11．同一个病人，如果同一天对他进行几次的就诊，可使用恢复接诊来对病人进行再次就诊。在已诊病人 区域选中需要恢复接诊的病人，单击鼠标右键，出现菜单，选择恢复接诊(R)单击鼠标左键，恢复接诊，然 后按照第4步操作。 恢复接诊 12.在医嘱编辑框的界面中我们要注意几个功能键的使用：一并，复制，成套。插入 功能键 一并：当医生需要下达两个或两个以上的输液药品合并使用时，我们就需要用一并这个功能按钮把多个输 液药品合并起来，让护士或者病人知道如何使用这些药品。 例一： 当医生需要把10%葡萄糖注射液 100ML和0.9%氯化钠注射液 100ML、76%复方泛影葡氨注射液 三个药品合 并在一起使用。在这里我们要注意的是，在软件中合并药品是从所要合并的药品的第二个药品往上合并， 在这三种药品中，葡萄糖属于第一个药品，那我们就需要单击氯化钠后，点击一并，这样葡萄糖和氯化钠 就合并成了一组药品，此时葡萄糖和氯化钠就成为了第一个药品，然后我们再点击下面的药品继续合并上 去，如果此时医生想在这组药品中加入某个药品在其中，我们可以使用插入功能按钮键。在单击这组药品 后再点击插入按钮，此时在这组药