2013-07-17-北京CDC死因培训.ppt

正确填写死亡医学证明书是确保死因 统计报告准确性的关键环节。应采取各种 手段和形式向广大临床医生宣传和介绍与 ICD-10有关的填写要求, 特别是结合实际 填写中存在的常见问题，深入浅出地讲解 应该如何正确填写相关内容才能符合 ICD 的要求，使他们逐渐熟悉并按照要求正确 填报，以保证死因网络直报工作的质量。 第五节结束 小 结 以上内容如有错误之处， 欢迎来电来函指正。 策划及编制 董景五 北京协和医院 世界卫生组织国际分类家族合作中心 邮政编码：100032 北京市西城区大木仓胡同41号 电话：(010电子邮件：dongjwicd@126.com 谢谢观看 再见 2013年7月 应尽可能向知情人了解导致 损伤中毒外部原因的详细情况并 摘要报告在证明书上。如果无法 确认信息是否属实时，可以在背 面写明由“xxx提供……”。 5.4.5 外部原因的填写问题_(1) 原填报内容： Ⅰ(a) 车祸 编码到 V89.2 外部原因填写举例_例5.10 建议填报内容： Ⅰ(a) 创伤性颅脑损伤 (b) 驾驶小汽车与对面重型卡车 意外碰撞 编码到 V44.5 原填报内容： Ⅰ(a) 服毒自杀 编码到 X69.9 外部原因填写举例_例5.11 建议填报内容： Ⅰ(a) 有机磷农药中毒 (b) 因与人发生纠纷在家服农药自杀 编码到 X68.0 外部原因填写举例_例5.12 建议填报内容： Ⅰ(a) 重度颅脑损伤 (b) 在家中从高凳上意外跌落 据家属提供 编码到W17.0 原填报内容： Ⅰ(a) 摔死 编码到 W19.9 在网络填报中，涉及外部 原因的填写及编码问题还有以 下几类，需要在今后的填报中 加以注意。 5.4.5 外部原因的填写问题_(2) 例5.13_原填报内容 Ⅰ(a) 溺水窒息 编码到 T75.1 (1) 在意外死亡中，根本死因未填报或编码为损伤。 建议填报内容 Ⅰ(a) 窒息 (b) 在河中游泳时意外溺水 编码到 W74.8 例5.14_原填报内容 Ⅰ(a) 溺水窒息 编码到 J70.8 (2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。 建议填报内容 Ⅰ(a) 窒息 (b) 在河中游泳时意外溺水 编码到 W74.8 例5.15_原填报内容 Ⅰ(a) 车祸导致脑出血 编码到 I61 (2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。 建议填报内容 Ⅰ(a) 创伤性脑出血 (b) 机动车交通事故 编码到 V89.2 例5.16_原填报内容 Ⅰ(a) 失血性休克 (b) 左锁骨下动脉破裂 编码到 I77.2 (2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。 建议填报内容 Ⅰ(a) 失血性休克 (b) 左锁骨下动脉破裂 (c) 被他人刺中 编码到 X99.9 例5.17_原填报内容 Ⅰ(a) 脑溢血 (b) 自杀 编码到 I61 (2) 在意外死亡中，直接致死原因被填报/编码为疾病。 建议填报内容 Ⅰ(a) 创伤性脑溢血 (b) 跳楼自杀 编码到 X80.9 例5.18 原填报内容 例5.19 原填报内容 I (a) 脑衰 I (a) 肺心病 (1) 报告内容不完