公共服务体系_非公化_须谨慎_基于德国医院体系改革成效的经验分析_樊鹏.pdf

2013 3 167 No. 3 ，2013 年第 期总第 期 《 》 经济社会体制比较 2013 5 May. 2013 年 月 Comparative Economic ＆ Social Systems · · 公共治理 “ ” 公共服务体系 非公化 须谨慎 ——— 基于德国医院体系改革成效的经验分析 樊 鹏 : ， 内容提要 为加快形成 多元化 办医格局 当前全 国多地正在探索如何有效调动社会 力量参与 公共 医疗服务 ， ， 一些西方发达 国家的非公 医院发展 经验成为各级 决策者参考 的对 象 但却很 “ ” ( “ ” “ ”) 少有人 关心这些 国家 非公化 改革 中国称之 为 社会化 和 多元化 本 身的实 际成效和 。 “ ” ， 影响到底如何 文章考察 了德 国医院体 系 非公化 改革情况 发现 虽然改革大大促进 了民 间投 资和私立 医院体 系发展， ， 但其 医疗服务体 系公共产品整体供应 能力却 出现 明显 滑坡 这 ， ， 一结果值得有着类似改革议程 的中国关注 改革不能片面强调多元化和社会化 而应 注重整 体服务水平和能力的提 高。 : 关键词 公共服务 公立 医院 医疗改革 私有化 中图分类号:R197. 1 文献标识码:A 文章编号:1003-3947 (2013)03-0125-13 ， 德国是世界上最早建立社会医疗保障体制的国家 也是当今医疗保障和医疗服务制 度最完善的国家之一， 。20 90 长期以来被视为一个颇为成功的公共服务体系 世纪 年代 ， ( ) 、 中期以前 德国 主要建立在前联邦德国基础上 形成了以公立医院为主 非营利医院为 ， ， 辅的医院体系 国家财政和法定医疗保险对医院提供了大部分财政保障 基本实现了医院 投资和运营经费全覆盖， 。 这是德国人民较早享有全民医疗福利的一个关键性制度基础