2、医院消毒供应中心管理规范(喻船丽).pdf

2005年卫生部医院管理研究所受卫生部医政司的委托， 牵头制定 《医院消毒供应室管理规范》。 2006年11月卫生部医院感染控制标准专业委员会建立后， 将此纳入卫生部2007-2008年度标准制修订计划，并调整为 《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》、 《医院消毒供应 中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》、 《医院消毒 供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》等三个卫 生行业的首个强制性标准。 CSSD三个标准 共同宗旨：加强医院消毒供应中心工作管理，促进消毒供应中心与 医院同步发展，保障医疗安全和人体健康 主要内容: 规范医院消毒供应管理、技术操作和灭菌效果监测 主要目的：以保证临床重复使用的消毒、灭菌诊疗物品的最终灭菌质量 预防因器械和物品处理不合格而导致的医院感染 在消毒供应服务环节保证医疗安全、维护人体健康 节约与合理利用卫生资源 CSSD三个标准  是不能偏驳的  是必须执行的  是管理、监督的共同依据  措辞：应—必须，宜—推荐，可—可以、允许  规范性文件：必须学习  规范性附录：与正文同等重要，必须执行 《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》 重点规定了医院消毒供应中心的管理 要求，共10大项65条，其中仅3条为推荐 性条款，其余为强制性条款。 一、范围 六、人员要求 二、规范性引用文件 七、建筑要求 三、术语和定义 八、设备、设施 四、管理要求 九、耗材要求 五、基本原则 十、相关部门管理 职责与要求 一、范围 标准规定了医院消毒供应中心管理要求、基本原则、人 员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理 职责与要求。 适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消 毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手 术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。 已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。 一、范围 ● 医院消毒供应中心的基本原则 ● 医院消毒供应中心管理等六个方面的要求 ● 医院相关部门对消毒供应中心的职责 ● 必须执行、应参照使用标准的四类医疗机构 其它医疗机构：卫生院、疗养院 各类综合门诊 各类诊所、村卫生室（所） 急救中心（站）、护理院（站）等 二、规范性引用文件 凡是注日期的引用文件，其随后所有 的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适 用于本标准。 凡是不注日期的引用文件，其必威体育精装版版 本适用于本标准。 二、规范性引用文件 1、GB 5749 生活饮用水卫生标准 2、GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装 3、WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分： 清洗消毒及灭菌技术操作规范 4、WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分： 清洗消毒及灭菌效果监测标准 5、卫生部 消毒技术规范 三、术语和定义 1、消毒供应中心 CSSD 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具 和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 2、去污区 CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行 回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等） 的区域，为污染区域。 三