呼吸困难评分.pdf

维普资讯 ：堕 筻 盘查 Q 生 旦箜 鲞筮 塑 ! ar＆PulmonaryDiseases，Feburary2007，Vo1．26，N0．1 59 综述 · 慢性阻塞性肺疾病呼吸困难评价 刘欣欣 王浩彦 呼吸困难是呼吸系统疾病 的一个主要症状 ，如慢性阻塞 MRC和 OCD都仅提供诱发呼吸困难的一个方面的评价，为 性肺疾病(COPD)、哮喘。大部分 COPD患者早期的主要症状 了纠正这种缺陷，Mahler设计 了 BDI，BDI是一个相对较详细 是咳嗽、咳痰 ，随着疾病进展患者逐渐 出现呼吸困难症状 ，运 的评分方法 ，包括三部分 ：功能性损害，完成功能活动 的能 动或急性发作时加重 ，这也是患者就医的一个主要原因。呼 力 ，努力的程度 。每一部分又分为 0～4个等级，患者 的整体 吸困难不仅 限制 了患者的 日常活动能力，更严重影响患者 的 得分 由0～12分不等。短暂呼吸困难指数 (transitiondyspnoea 生活质量。引起 COPD患者呼吸 困难的原 因很复杂…，主要 index，TDI)是在 BDI的基础上改 良过来 的，用于和 BDI做对 包括气流阻塞、呼吸肌力量减弱、低氧血症及呼吸模式的改 比，每一部分又分为7个等级 ，患者 的整体得分 由一9分到 + 变等。 9分不等。BDI和TDI的可靠性及有效性已被证明，而且对 一 一 、 呼吸 困难 的评价 些临床干预措施也较敏感 。 呼吸困难诊断的 “金标准”是患者 的 自我感觉 ，没有其他 (4)加利福尼亚大学 SanDiego呼吸困难问卷 (UCSDQ) 可靠又客观 的测量方法。呼吸频率 、血氧饱和度、动脉血气 UCSDQ是一个必威体育精装版发展 的呼吸困难评分 问卷 ，包括 24个 的测定并不能评价 呼吸困难 的程度 。在 目前 的临床研 究 中 问题 ，用于评价患者过去 1周 的呼吸 困难情况 ，患者被要求 出现 了一些有关呼吸困难 的评分表 ，这些评分表简单易懂 ， 回答从事 21种不同 日常活动时呼吸困难发生 的频率 ，另外 3 可重复性强 ，易于患者之间的对 比。其 中的一些评分表在 国 个 问题是关于气短造成的活动限制、对用力过度造成 的伤害 外已被广泛用于科研及临床 ，但在我 国应用 的较少 。 的担忧 以及对气短的恐惧 。UCSDQ的可靠性及有效性 已被 1．日常活动诱发的呼吸困难评价方法 证 明。 用于评价呼吸困难 的临床方法主要依靠 日常活动诱发 2．运动性呼吸 困难评价方法 气短的评价 ，主要有 以下几种 。 为 了更直接的评价呼吸困难症状 ，一些监督性锻炼活动 (1)医学研 究会 呼吸 困难 量表 (medicalresearchcouncil 诱发的呼吸困难也被评价 ，例如踏车运动试验 ，6min步行试 scale，MRC) 1952年 ，Fleter等设计 了第一个评价呼吸困难