1、pe110基础土方开挖报验申请表k0+000.00～k0+480.00).doc

Pe给水管（DN110）基抗开挖报验申请表 工程名称：景洪市嘎洒镇曼勐村小组给水管道安装工程 编号： 致：云南通锦建设监理有限公司版纳项目部 我单位已完成了Pe给水管（DN110）基抗开挖（K0+000.00～K0+480.00）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、地基基坑、基槽工程验收记录 2、基抗开挖工程检验批质量验收记录 3、基抗开挖工程 隐蔽验收记录 承包单位： （章） 项目经理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 云南省建设厅监制 地基基坑、基槽工程验收记录 工程名称 景洪市嘎洒镇曼勐村小组给水管道安装工程 验收日期 年 月 日 施工单位 云南华祥建设集团有限公司 基坑基槽尺寸检查情况 Pe给水管（DN110）K0+000.00～K0+480.00基抗开挖至设计高程。 基底土质情况 K0+000.00～K0+480.00基抗开挖为符合设计要求土层；K0+480.00～K1+039.00为公路排水沟淤泥。已清理至浆砌水管沟底并且冲洗干净。 验收意见： 戡察单位： 年 月 日 设计单位： 年 月 日 施工单位： 年 月 日 监理（建设）单位： 年 月 日 云南省建设厅监制 基抗开挖工程检验批质量验收记录表 CB50202—2002 010101□□ 单位（子单位）工程名称 景洪市嘎洒镇曼勐村小组给水管道安装工程 分部（子分部）工程名称 管道基抗开挖 验收部位 Pe给水管（DN110）基抗开挖 （K0+000.00～K0+480.00） 施工单位 云南华祥建设集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 CB50202—2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 （建设） 单位验 收记录 项目 允许偏差验收规范的规定（㎜） 桩基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路） 面基层 人工 机械 主控项目 1 险 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 -16 -16 -18 -14 -23 -17 -12 -24 -13 -15 2 长度、宽度 （由设计中心线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +10 0 - 6 1 7 3 2 1 7 8 2 4 3 边坡 设计要求 符合设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 4 9 16 4 11 15 6 18 5 9 2 基底土性 设计要求 符合设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目合格，一般项目符合要求，符合设计及施工质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 云南省建设厅监制 基抗开挖工程 隐蔽验收记录 编号： 工程名称 景洪市嘎洒镇曼勐村小组给水管道安装工程 分部工程名称 地基与基础 分项工程名称 基抗开挖 隐蔽部位 K0+000.00～K0+480.00 施工单位 云南华祥建设集团有限公司 项目经理 施工图名称及图号 序号 检查验收内容 施工单位检查记录 1 基层清理 干净，无杂质 2 基底标高 符合设计要求 3 4 5 6 图示或说明： 施工 单位 检查 意见 项目专职质量检查员： 项目技术负责人： 年 月 日 监理 （建设） 单