a2 建筑工程安全生产监督备案表.doc

表A2 建筑工程安全生产监督备案表 安全监督备案登记证号： 工程名称 工程地址 工程类别 （房屋建筑、市政工程、装饰装修） 工程规模 总造价 建筑高度 结构类型 层数 计划开竣工日期 拟创建标准化工地 （省级、市级、县级） 建设单位 建设单位 法定代表人 项目负责人 移动电话 其他管理人员 年龄 职务 职称 专业 分工 备注 监理单位 监理单位 法定代表人 资质证号 资质等级 项目总经理 工 程 师 移动电话 注册执业 资格证号 其他监理人员 年龄 注册执业 资格证号 专业 岗位 安全培训 情 况 备注 续表A2 总承包单位 总承包单位 安全生产 许可证号 有效期 资质证号 资质等级 法定代表人 （实际控制人） 移动电话 安全生产考核合格证号 晋建安A 企业主管 安全负责人 移动电话 安全生产考核合格证号 晋建安A 企业技术负责人 移动电话 安全生产考核合格证号 晋建安A 总承包单位管理人员名单（可附表） 姓 名 性别 年龄 岗位 安全生产考核合格证号 有效期 备注 项目负责人 晋建安B 项目技术负责人 专职安全管理人员 晋建安C 特种作业人员（可附表） 姓名 年龄 工种 建筑施工特种作业人员证书编号 有效期 备注 续表A2 分包单位情况 企业名称 资质等级 安全生产许可证号 有效期 分包内容 分包单位管理人员名单（可附表） 姓 名 性别 年龄 岗位 安全生产考核合格证号 有效期 备注 项目负责人 晋建安B 项目技术负责人 专职安全管理 人员 晋建安C 分包单位特种作业人员名单（可附表） 姓名 年龄 工种 建筑施工特种作业人员证书编号 有效期 备注 分包单位情况 企业名称 资质等级 安全生产许可证号 有效期 分包内容 分包单位管理人员名单（可附表） 姓 名 性别 年龄 岗位 安全生产考核合格证号 有效期 备注 项目负责人 晋建安B 项目技术负责人 专职安全管理 人员 晋建安C 分包单位特种作业人员名单（可附表） 姓名 年龄 工种 建筑施工特种作业人员证书编号 有效期 备注 续表A2 施工 单位 意见 该工程开工前各项安全措施已落实，具备正常施工条件，填报情况属实，请予备案。 负责人： 年 月 日（公章） 监理 单位 意见 经检查，该工程已经具备正常施工条件，符合安全生产要求，填报情况属实，请予备案。 负责人： 年 月 日（公章） 建设 单位 意见 该工程安全条件符合有关标准，已经具 吗，备开工建设条件，填报情况属实，请予备案。 负责人： 年 月 日（公章） 建筑 安全 监督 机构 意见 该工程有关资料收到，予以备案。 负责人： 年 月 日（公章） ---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- ---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！-----------