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《建设工程安全生产监督备案表》
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建设工程安全监督
备案申请表
阜阳市建筑业管理处制
本 表 说 明
一、按《建设工程安全生产管理条例》建设工程在领取施工许可证前建设单位应申请办理安全监督备案。
二、本表由建设单位填写一式两份,并提交以下备案资料:
1.已备案的工程项目中标通知书(原件、复印件);
2.备案后的工程建设合同中已按规定列明安全防护、文明施工措施费用预付、支付计划(原件、复印件);
3.包含有安全生产责任体系、制度、机构及经施工企业审批、监理单位审查同意的专项安全施工方案的安全施工措施资料(复印件);
4.施工总承包企业、分包企业安全生产许可证、项目经理、现场专兼职安全员安全考核合格证(原件、复印件)。
5.施工单位为从业人员办理的意外伤害保险证明。
三、报资料核查符合要求,监理单位签发开工令后,施工单位方可开工建设。
四、以上备案资料核查原件,复印件应装订成册。
建设工程安全监督备案申请表
工程名称监督编号工程地点建设单位单位名称法定
代表人通讯地址项目
负责人姓名联系电话邮编电话工程概况工程造价建筑面积结构类型基础类型层数是否主要路段计划开工日期计划竣工日期建设单位
对现场安全生产承诺
建设单位申报意见:
(章)
年 月 日
准确提供施工现场及毗邻区域的相关资料,不对施工、监理等单位提出不符合安全法律法规和强制性标准的要求,不压缩中标价及合同约定的工期,按合同预付、支付安全防护、文明施工措施费用,提供建设工程有关安全施工措施资料,对违法发包工程承担安全生产责任。
建设项目负责人:
(章)勘察
单位单位名称法定代表人资质等级专业资质证号项目负责人联系电话设计
单位单位名称法定代表人资质等级专业资质证号项目负责人联系电话监理
单位单位名称法定代表人资质等级专业资质证号项目总监联系电话施工
单位单位名称安全生产许可证资质等级法定代表人安全机构负责人及电话安全考核合格证项目经理
联系电话安全考核合格证专职安全员安全考核合格证分包单位单位名称安全生产合格证法定代表人资质等级项目负责人联系电话分包单位单位名称安全生产许可证法定代表人资质等级项目负责人联系电话政务中心受理审批意见
审查意见:
(盖章)
年 月 日
阜阳市建筑工程开工条件审核表
工程名称:
建设单位:
阜 阳 市 建 筑 业 管 理 处
阜阳市建筑活动综合技术服务中心
年 月 日
建筑工程开工条件审核表
(一)内业部分
序号审核项目审核内容是否符合1安全生产许可证建筑施工总、分包企业安全生产许可证(原件、复印件)。2中标通知书已备案的中标通知书(原件、复印件)。3项目经理项目经理姓名: ;
B类人员安全考核合格证(原件、复印件)。4安全员安全员人数 名;配备数量是否符合有关要求;安全员姓名: (公司任命书);
C类人员安全考核合格证(原件、复印件)。5农民工工伤保险农民工工伤保险证明(原件、复印件)。6意外伤害保险施工单位为从业人员办理的意外伤害保险证明(原件、复印件)。7安全管理制度安全管理制度包括:安全生产责任制度、安全教育制度、安全生产规章制度和操作规程、安全检查制度、施工现场消防管理制度、班前安全活动制度、特种作业人
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