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专项方案专家论证表
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超过一定规模危险性较大分部分项工程
专项方案专家论证审查表
一、工程基本情况工程名称地点建筑面积结构层数建设单位监理单位施工总承包单位劳务（专业）
分包单位方案名称二、参加专家论证的有关人员（签名）类别姓名单位（全称）职务/职称联系电话专家组成员组长
建设单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位分管安全负责人施工单位项目负责人施工单位项目技术负责人专项方案编制人员
项目专职安全生产管理人员劳务(专业)分包单位项目负责人三、专家组审查综合意见及修改完善情况专家组审查意见：
论证结论： 同意通过 按专家组意见修改后通过 不予通过，重新审查 就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复）
施工总承包单位（公章）：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：
年 月 日监理单位对修改情况的核验意见：
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监理单位（公章）：
总监理工程师（签名）：
单位技术负责人（签名）：
年 月 日建设单位项目负责人意见：
专家组组长（签名）：
年 月 日
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