专项整治11项表格.doc

---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- ---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- 附件1： 企业基本情况表企业名称　注册地址　生产场所地址　经济类型　隶属关系　成立日期 年 月 日投产日期 年 月 日主要负责人　固定电话/手机　安全生产负责人　固定电话/手机　从业人员人数　专职安全生产管理人员人数　上年固定资产净值（万元）　上年销售收入（万元）　上年上缴利税（万元）　上年度安全投入（万元）　首次发证日期 年 月 日第一次延期换证日期 年 月 日第二次延期换证日期 年 月 日安全生产许可证编号　安全生产许可证有效期 年 月 日至 年 月 日中间产品、产品名称及规模　许可范围（内容及规模）　 检 查 人： 主要负责人： 填报单位（盖章）： 年 月 日 附件2： 管理机构及管理人员配备情况表 企业名称：　人数具备化工化学类中等职业教育以上学历 或者化工化学类中级及以上专业技术 职称人数其它学历主要负责人　　　生产管理部门 　　　技术管理部门 　　　设备管理部门　　　安全管理部门　　　主要生产车间生产 管理人员配备情况　　　主要生产车间技术 管理人员配备情况　　　主要生产车间设备 管理人员配备情况　　　主要生产车间安全 管理人员配备情况　　　是否设置专门安全 生产管理机构　检 查 人： 主要负责人： 填报单位（盖章）： 年 月 日  附件3： 从业人员素质和安全培训教育情况表 企业名称：管 理 人 员 素 质　人数占总人数比例学历培训教育情况工艺　　　　生产　　　　设备　　　　机电　　　　安全　　　　操 作 人 员 素 质　人数占总人数比例岗位年限情况培训教育情况大专以上　　　　高中　　　　初中　　　　初中以下　　　　特种作业人员 素 质　人数是否取得资格证岗位年限情况 培训教育情况电工　　　　焊工　　　　特种设备车辆驾驶　　　　危险品作业　　　　检 查 人： 主要负责人：填报单位（盖章）： 年 月 日  附件4： 建设项目“三同时”执行及建设内容变更情况表企业名称　建设项目许可情况建设项目名称　审批、核准或备案文件　规划、选址文件　环评批复文件　消防验收文件　是否在化工园区及化工园区地址　安 全 许 可情况设立　安全设施设计　试生产方案　竣工验收　建设内容 变 更