(白如谨)消毒供应管理印刷版.ppt

 合肥市第一人民医院感染管理科 白如瑾 消毒供应室管理 2009年卫生部针对医院消毒供应工作发布了 三个 “ 强制性规范 ” 1、《医院消毒供应中心管理规范》 2、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》 3、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》 消毒供应行业3个规范发布背景 背景一 与八十年代医院消毒供应室任务、建筑布局、硬件配备不合理有关。 背景二 与医学科学发展、高科技诊疗器械涌现有关。 背景三 与医院感染管理学科诞生、医疗安全高度提出有关。 背景四 与医院感染恶性事件频繁发生有关。 消毒供应行业三个规范条款的划分 由于我们国家各地区贫富差距很大，发展极不平衡。因 此，卫生部在消毒供应3个规范里，又暂时划分出了298条强 制执行条款、17条推荐性条款和1条鼓励性条款。 消毒供应行业三个规范发布五年以后 2013年国家抽查基层医疗机构重点部门布局流程情况 1 2 3 4 5 6 7 分娩室 消毒供应室 手术室 门诊 注射室 输液室 病房 2013年合肥地区调查基层医疗机构消毒供应管理状况 ______________________________________________________________________ 调查内容 消毒供应管理现状 ————————————————————————————————————— 消毒供应工作 一级以上民营医院基本开展(不规范），社区/诊所部分开展（不规范） 供应室建筑面积 面积小且简陋（ 0㎡、 3㎡、5㎡、10 ㎡、20 ㎡、30 ㎡） 供应室布局流程 没有布局流程（走廊上、杂物间、厨房、厕所、一间房） 供应室工作人员 无/有（不固定，医务人员/厨师/护工等均未取得培训上岗证） 供应室清洗工作 混乱（洗手池/洗拖把池/洗菜池的水龙头下冲淋一下外表面） 供应室包装工作 简单（包布脏、破、黑、硬，包外无3M胶带、包内无化学监测卡、不 使用规范的包外标识、在治疗室配液台/ 厨房案板/ 卫生洁具间包装） 供应室灭菌容器 下排气（无干燥功能、湿包现象严重、未取得特殊压力容器操作上岗证 消毒锅内壁脏、锅门/锅圈/排气管有故障） 各环节监测工作 未开展（清洗环节监测、包装环节监测、灭菌环节监测：物理监测、化 学监测、生物监测） 储存发放环节 无发放环节 （谁灭菌谁取用/取灭菌包前不洗手/随处放置灭菌包） ————————————————————————————————————— 2013年底《基层医疗机构医院感染管理基本要求》 紧急出