1-食品生产许可申请书-.doc

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1-食品生产许可申请书-

食品生产许可申请书 食品食品添加剂 首次变更 延续 申请人名称:阜阳市海洋纯净水有限公司 (签字或盖章) 申请日期:2016年3月6日 声明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。 特此声明。 声明人: (签字或盖章) 2016年3月6日 一、申请人基本情况 申请人名称 阜阳市海洋纯净水有限公司 法定代表人 (负责人) 刘海洋 食品生产许可证 编号 QS341206010912 营业执照注册号 341200000129079(1-1) 社会信用代码 (身份证号码) 住所 阜阳市颍州区颍西办卜子社区六里庄120号 生产地址 阜阳市颍州区颍西办卜子社区六里庄120号 联系人 刘海洋 联系电话 传 真 电子邮件 变更事项 (变更、延续申请时填写) 备 注 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 1 刘海洋总经理 高中 2 邵云洪副总经理 大专 3 藏世荣质量科长 高中 4 刘子清技术科长 初中 5 黄坤销售科长 高中 三、产品信息表 序号 食品、食品添加剂类别 类别编号 类别名称 品种明细 注:具体填写参照《食品分类目录》。 四、食品生产加工场所信息表 序号 生产场点、工艺、工序名称 生产场点、工艺、工序所在地 1 原水(水处理车间) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司水处理车间 2 粗滤(水处理车间) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司水处理车间 3 精滤(水处理车间) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司水处理车间 4 臭氧灭菌 (水处理车间) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司水处理车间 5 灌装(灌装车间) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司灌装车间 6 封盖(灌装车间) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司灌装车间 7 灯检(灌装车间) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司灌装车间 8 包装(包装车间) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司包装车间 9 入库(成品库) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司成品库 10 检验室(检验室) 安徽阜阳市颍州区颍西镇卜子社区六里庄120号海洋纯净水有限公司检验室 注:本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。 食品生产许可其他申请材料清单 根据《食品生产许可管理办法》,申请食品生产许可,申请人还需提交材料如下: 1.营业执照复印件; 2.食品生产加工场所及其周围环境平面图; 3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图; 4.工艺设备布局图; 5.食品生产工艺流程图; 6.食品生产主要设备、设施清单; 7.保证食品安全的规章制度清单; 8.其他材料。 食品安全管理制度清单 序号 管理制度名称 文本编号 1 进货查验记录管理制度 2 生产过程控制管理制度 3 出场检验记录管理制度 4 食品安全自查管理制度 5 从业人员健康管理制度 6 不安全食品召回管理制度 7 食品安全事故处置管理制度 8 其他制度 手册上有的制度都应写详尽 ——6— —3—— —5—— —4—

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