第八章预防与控制医院感染.ppt

  第四节  隔离技术 “非典” ★隔离（isolation）：是将传染源、高度易感人群安置在指定的地点和特殊环境中，暂时避免和周围人接触，借以达到控制传染源，切断传染途径，同时保护易感人群免受感染的目的。 一、隔离的基本知识 （一）隔离种类的划分 （二）隔离区域的划分及隔离要求 （三）传染病区隔离单位的设置 （一）隔离种类的划分 （二）工作区域的划分及隔离要求 1.清洁区（cleaning area） 2.半污染区 3.污染区 （三）传染病区隔离单位的设置 1.与普通病区分开、远离食堂、水源等公共场所 2.隔离区域入口处应有工作人员更衣、换鞋的过渡区，并备有隔离衣、口罩、帽子、手套等隔离物品 3.设有单独的接诊室、观察室、卫生处置室、熏蒸消毒室、消毒箱及污物处置炉、污水净化池等 4.抢救室内有必要的抢救设备 5.患者有其单独的病室与卫生间，也可同病种患者同一病室 6.凡未确诊或已确诊混合感染及危重患者具有强烈传染性者，应单独隔离 （三）隔离的原则 二、隔离的种类及措施 1、严密隔离 2、呼吸道隔离 3、肠道隔离 4、接触隔离 5、血液、体液隔离 6、昆虫隔离 （一）严密隔离 隔离措施： 1.患者住单间，病室外有明显的标志。(禁止患 者出病室、禁止探视) 2.接触患者时，须戴口罩、帽子、穿隔离衣、 隔离鞋、戴橡胶手套。 3.患者分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。 4.污染敷料装袋标记后送焚烧处理。 5.室内空气及地面用消毒液或紫外线照射处理。 （二）呼吸道隔离 适用： 防止通过空气中的飞沫传播的感染性 如肺结核、流脑、百日咳、 流感等。（主要 对空气、分泌物 进行隔离和处理） 隔离措施： 1.同一病种可住同一病室，通向过道的门窗须关闭，室外挂有明显标志。室内空气用紫外线照射或过氧乙酸喷雾消毒，每天一次 2.工作人员 进入病室需戴口罩、并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣、到手套。接触患者或污物品后，护理另一患者前、离开隔离室必须消毒双手 3.患者的口鼻分泌物须经消毒后方可丢弃.被污染的敷料应装袋标记后焚烧，或做消毒-清洁-消毒处理 （三）肠道隔离 适用： 针对由患者的排泄物直接或间接污染食物或水源而引起传播的疾病所采取的隔离。如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。（主要防止交叉感染） 隔离措施： 1.不同种类的患者最好能分室居住，如同住一室，应做好床旁隔离。（床旁挂标志、不互相传递东西） 2.工作人员在接触不同病种患者时应穿不同 的隔离衣，接触污物时一定要戴手套。接触患者或污物品后，护理另一患者前、离开隔离室必须消毒双手 3.做好患者的食具、便器管理（各自专用、 严格消毒） 4.被粪便污染的物品要随时袋装，做好标记 后送消毒或焚烧处理 （四）接触隔离 适用： 凡传染性强、有重要流行病学意义，经接触传播但不必严密隔离的感染，均需采取接触隔离。如破伤风、气性坏疽等 （防止接触） 隔离措施 1.患者住单间，不能与他人接触，室外挂有明显标志 2.接触患者应做好自身保护。（口罩、帽子、隔离衣），有皮肤破损时避免接触，必要时戴手套 3.凡接触过患者的用物都应先灭菌、再清洁、消毒、灭菌。 4.污染的敷料等用装袋、标记后送焚烧处理。 （五）血液、体液隔离 适用： 预防直接或间接接触或体液传播的传染性疾病，如乙型肝炎、 艾滋病、梅毒等 隔离措施： 1.同种疾病可住一室，必要时单人隔离.隔离室 应用防蚊、防虱等设备，隔离室外明显标志 2.接触体液血液要注意自我保护，必要时穿隔离衣。若手被血液等污染或可能污染，应消毒液洗手。护理另一患者前、离开隔离室时要洗手 3.被血液、体液污染的室内物品表面，立即消毒液擦拭；被血液、体液污染的物品，应装袋标记后消毒焚烧；患者用过的针头应放放水、防刺并有标记的容器内，直接进行焚烧 （六）昆虫隔离 适用： 以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、 疟疾、斑疹伤 寒等。(防昆虫) 隔离措施： 1.病室应有蚊帐及其他防蚊设备。 2.斑疹伤寒及回归热患者，入院时应先经灭虱 处理，其衣物必须灭螨后才能带回。 3.流行性出血热患者，入院时必须彻底灭螨，其衣物必须灭螨后才能带回 （二）保护性隔离 适用： 抵抗力低或极易感染的患者，如严重烧 早产儿、白血病 脏器移植、免疫 缺陷等。 （保护患者） 隔离措施： 1.专用隔离室，患者住单间隔离室，悬挂明显标志病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风。 2.工作人员要求：进入隔离室均须（穿戴灭菌的口罩、帽子、隔离衣、手套及拖鞋）