14糖尿病患者生活中的自我管理.ppt

* 肾糖阈 * * * * * * * * * * * * * * 病情稳定者：最好做三餐后2小时尿糖定性 病情不稳定者：一般采用七段留尿法 一般病人：从实际出发，每日监测四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小时尿）即可 尿糖监测—时机 日常生活自我管理 糖尿病病情自我监测 糖尿病并发症的自我监护 低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理 心理状态的自我调节 糖尿病患者生活中的自我管理 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 外出时，随身携带含糖食品 携带糖尿病治疗卡片 低血糖 吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 心脏病和中风—危险因素 定期做检查 良好控制糖尿病 积极控制高血压 避免高脂饮食 积极培养运动锻炼习惯 控制体重 戒烟、酒 心脏病和中风—自我预防 定期测定血糖 控制血压 不吸烟 检查视力 眼部监护 检查尿糖、尿蛋白 量血压 控制食盐及蛋白质的摄入量 每半年检查一次肾功能 肾脏保护 足部护理 洗脚时水温不要 过高以免烫伤 每日用温水和中性肥皂 洗脚，注意洗净趾缝 把趾甲剪短，但不要 过短，轻轻磨平边缘 冬季注意脚的 保温和防裂 穿合脚清洁柔软的鞋和 袜子，线袜透气性好 用软牙刷刷牙 饭后要刷牙 按摩牙床 在进行牙齿治疗前，应告诉医生患有糖尿病，因有可能需用抗生素 糖尿病合并口腔牙周感染时，要及早接受严格抗生素治疗，否则容易影响牙齿功能，甚至会引起感染扩散及败血症 牙齿护理 保持皮肤清洁 保持皮肤湿润 局部皮肤的干燥 （足趾间、腋窝、腹股沟） 避免阳光暴晒 及时治疗皮肤疾病 皮肤护理 日常生活自我管理 糖尿病病情自我监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 糖尿病患者生活中的自我管理 做好心理准备 愤怒 恐惧 失落 自信 × × × 象正常人一样工作 结婚生育 长寿 像正常人一样生活 充满自信向糖尿病挑战 糖尿病目前不能根治， 但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定， 接近正常，糖尿病患 者可以向正常人一样 的愉快生活！ 提问环节 * * * * * * * * * * * * * * * * * 糖尿病患者生活中的自我管理 日常生活自我管理 饮食控制 运动调节 糖尿病病情自我监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 糖尿病患者生活中的自我管理 摄入食物热量要适当 平衡膳食 食物要多样化 多饮水，少喝酒 坚持少食多餐，定时定量进餐 饮食控制—糖尿病综合治疗的基础 油脂类25克（0.5两） 奶类及奶制品100克（2两） 豆类及豆制品50克（1两） 畜禽肉类50-100克（1两至2两) 鱼虾类50克（1两） 蛋类25-50克（0.5两至1两） 蔬菜类400-500克（8两至1斤） 水果类100-200克（2两至4两） 谷类300-500克（6两至1斤） 中国营养学会 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 * 饮食控制—注意事项 注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制 节制饮酒 可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询 饮食控制—外出就餐或赴宴注意事项 运动的好处： 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性 运动调节 选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害 运动调节—注意事项 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 运动调节—有助于坚持运动的方法 尽可能在饭后1-2小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取下列措施以防低血糖发生 适当减少运动前的药物剂量 可在运动前及运动中间适当加餐 有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖 较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加 运动调节—预防运动中的低血糖 血糖＞16.7mmol／Ｌ 空腹血糖低于4.4mmol／Ｌ，应适当加餐后再运动 尿中有酮体 足部或下肢感觉异常 有心悸，气促，恶心，眩晕 身体突然发生的急剧疼痛 视物模糊 运动调节—应禁止运动的情况 避免过度劳累，预防各种意外事故 尽量定时、定量就餐，按时、按量用药 及时足量饮水 要熟悉应付意外及自救的方法 运动调节—出差，旅游注意事项 日常生活自我管理 糖尿病病情自我监