20150506【学习园地】体外诊断试剂科普常识答疑(五).ppt

体外诊断试剂科普常识答疑（五） 【学习园地】—医学装备科 体外诊断试剂科普常识答疑（五） 体外诊断试剂科普常识答疑（五） 41、化验检查，能帮助你了解哪些问题？ 使用体外诊断试剂进行化验检查的目的，主要是协助临床医生诊断病情、观察疗效及调整治疗方案等。 有的化验项目对确诊某种病有肯定意义。如痰中查出结核杆菌，可确诊病人得了开放性肺结核。但有很多化验项目必须结合临床症状、体征及其他检查综合分析才能确诊。 如果已确诊患有某种疾病，特定的化验结果变化对判断疗效及病情变化具有重要价值。例如，贫血病人经治疗，其红细胞计数及血红蛋白逐步上升及至恢复正常，说明治疗有效，且是判断是否治愈的重要指标。也就是说，化验指标恢复正常，通常是好转的指征。但必须要注意的是，疾病过程中，有临床意义的化验指标，并不一定与病情变化同步。 所以，看到化验单的某些指标有变化，一定要找医生咨询。 42、做化验时，标本采集时有哪些注意事项？ 使用体外诊断试剂做化验时，血尿便等标本的采集不正确，会直接影响检验结果的准确性。 最常见的不正确标本采集情况有： a.不是空腹采血（一般情况下，化验抽血要求空腹12小时左右，此时结果最稳定，规定餐后采血的除外）；b.血标本溶血、严重脂血，会对许多指标有影响；c.用了抗生素以后再采集标本作细菌培养；d.未采集病理标本或标本中混有人体其他成分（如痰标本中混有唾液等）；e.服用某些药物后采集标本等。 上述情况采集的标本都可能导至检验结果是错误的，容易导至判断不准确。应该遵守留取标本的有关要求，才能得到正确的检验结果。 在做化验前，医生或护士都会提醒相关的注意事项，这些提醒是必须要遵守的。取得化验报告后，要请医生来分析检验结果，不要自作主张。 43、购买自测用血糖仪要注意什么？ 自测用血糖仪比较常见，这是因为血糖变化的监控是糖尿病诊疗中的重要环节。购买之前最好先咨询医生或专业人员，要明确购买的目的和血糖仪的功能是否匹配，要在正规的药店或医疗器械经营场所购买合格产品，结合自身需要和条件进行选购。 血糖仪的机器和试纸都是配套的，必须使用配套的血糖试纸。 需要明确的是，自测用血糖仪的检测精度不及医院的经典检测，按国家标准规定有±20%的偏差，仅用于血糖水平的监测，不能用作糖尿病的诊断依据。即便经常使用自测用血糖仪监测，还需要定期到医院去复测，以准确了解真实的血糖控制状况。 44、自测用血糖试纸的保存和使用应注意哪些方面？ 购买自测用血糖试纸时，要检查产品包装的完整性和有效期，切勿使用过期或失效试纸。一定要确定血糖仪所显示的代码与试纸的代码相同。 血糖试纸应保存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温（不高于30℃），血糖试纸不要冷藏，放入冰箱会使试纸受潮；应保存在原装的血糖试纸瓶中，请勿将试纸放到其他地方。 请确保接触血糖试纸时手是干净的；若血糖试纸瓶损坏，长时间敞开，请勿使用；切勿以任何方式弯曲、切割或改动血糖试纸形状。 血糖试纸仅限一次性使用。一般情况下，血糖试纸开瓶后不能长时间贮存，要查看产品说明书，按说明书来指导使用完。 45、自测用血糖仪每次测试结果有所不同，是否仪器有问题? 糖尿病患者与正常人一样，血糖水平除受身体状况和自身激素变化的影响外，还受情绪、饮食、运动及药物等的影响，一天中血糖值都在不断变化，所以每次测得的血糖值会有差异的，是正常现象。 如果对自测结果有疑问，可在同一时间连续测2-3次,如检测结果相差较大，就回顾检查一下测试步骤是否正确、试纸是否过期或失效。如仍然不放心，应到医院咨询医护人员。 在家检测发现血糖水平特别不稳定时，应及时寻求医务人员的指导。 46、验血糖前应停用维生素C吗？ 对糖尿病患者来说化验血糖常做的事，因为只有准确的测出身体中的血糖含量，才能判断自己的病情变化情况，以便合理制订治疗方案，妥善调节饮食控制。但需服用维生素C治疗的病人，测试前需停用VC，否则会得到错误的检测结果，影响治疗。 维生素C是强还原剂，很容易和血糖试纸中的化学成分发生反应，干扰检测结果的准确性。如果糖尿病患者静脉点滴VC，血糖的测试结果将更不准确。因此，化验血糖前应提前2-3天停用维生素C。同样的道理，化验前1-2天最好不食用富含维生素C的蔬菜（如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜）和水果（如柚子、柑橘、猕猴桃、酸枣等）。 47、自测用血糖仪应用中的误区有哪些？ 自测用血糖仪的使用错误会人为地影响检测结果准确性。比较常见的错误方式有三种: （1）测血糖时，因为扎得不深而出血量少，于是就用力去挤，结果把组织液也挤了出来，影响了测量的准确度。另外，取血部位（如手指）要有一定的温度，如果温度很低，血管易收缩，造成出血量太少，检测结果也会不准确。 （2）建议测量时用酒