3个优势病种的中医临床疗效评价、方案.docVIP

2010年针灸科3个优势病种的中医临床疗效评价总结 优势病种中风病中医临床疗效评价总结 疗效评价 评价标准 中医证候学评价：通过《中风病辩证诊断标准》动态观察中医证候的改变。 疾病病情评价：通过G1asgow昏迷量表（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，如神志、肢体偏瘫、面瘫、失语等；通过Barthe1指数评价日常生活能力，如吃饭、穿衣、活动能力等；通过改良Rankin量表评价病残程度。 神经功能缺损症状与并发症评价：必要时针对患者出现的神经功能缺损症状和并发症进行评价，可通过实验室检查和相关量表进行评价。如通过简短精神状态量表（MMSE）评价认知功能，脑电图评价癫痫，洼田饮水试验评价吞咽障碍等。 评价方法 可在患者不同入院时间，选用不同的评价量表进行评价。 入院当天：可选用《中风病辩证诊断标准》、GCS量表、NIHSS量表等进行评价。 入院15-21天：可选用《中风病辩证诊断标准》、NIHSS量表、Barthe1指数等评价。 疗效评价 本专科2010年收治中风患者1476多人，缺血性中风占98%，患者采用中药汤剂、中成药、本院自制制剂、针灸、推拿、康复、经皮电刺激、激光体外照射、高压氧舱、药氧吸入、中药熏蒸等配合西药治疗，受到良好的效果。门诊病房，治愈好转率在97.9%。中医辨证准确率在92.6%，中医药参与率达93%，服用中药率在80.3%。 、 2010年针灸科优势病种面瘫病中医临床疗效评价总结方案 疗效评价 评价标准 美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级标准（H-B分级）结合临床症状进行评定。 中医症状疗效标准：采用面瘫自身健侧对照评分法。 面部残障（FDI）评分法。 评价方法 患者进入路径第1天、30天、60天分别评定House-Brakmann面神经功能、中医症状评分。 患者进入路径第30天、60天分别评定面部残障（FDI）评分。 疗效评价： 2010年度共收治面瘫住院病人115人，门诊1084人，采用中医药综合治疗包括针灸、推拿、穴位注射、穴位贴敷、中药汤剂、中成药应用及其他非药物治疗，治愈好转率达99%，中医辨证准确率在100%，中医药参与率达100%，服用中药率95%。 2010年针灸优势病种眩晕病中医临床疗效评价总结 疗效评价 （一）评价标准 中医疗效评定标准参照1993年中华人民共和国卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》（第一辑）中规定的疗效标准。并制定相应的疗效指数标准。 痊愈：眩晕等症状消失，疗效指数≥90% 显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作。疗效指数≥70%，同时＜90% 有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响。疗效指数≥30%，同时＜70% 无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重，疗效指数＜30% （二）疗效评价方法 1.评价方法 主要从以下三个方面的变化进行评价：①主证：头晕目眩；②伴随症状：如恶心呕吐，耳鸣耳聋，倦怠乏力，汗出；③发作频率。 同时结合经颅多普勒（TCD）等检查结果综合评价。 疗效指数：（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分×100% 中医眩晕程度分级评分表 症状 分级量化标准 头晕目眩 0分：无头晕目眩；2分：尚可忍受，闭目即止；4分：视物旋转，如坐舟船；6分：眩晕欲仆，不能站立。 恶心呕吐 0分：无恶心、呕吐；1分：轻度恶心、呕吐，但不影响日常生活及进食；2分：影响日常生活及进食；3分：频繁严重恶心呕吐，需卧床休息。 耳鸣耳聋 0分：无耳鸣耳聋；1分：偶尔出现；2分：频繁出现，轻度听力下降；3分：持续出现，影响工作和睡眠，明显听力障碍 倦怠乏力 0分：无倦怠乏力；1分：乏力，偶有倦怠；2分：时有嗜卧，乏力倦怠；3分：整日困卧，对外界事物兴趣下降，坐时即可入睡。 汗出异常 0分：无汗出；1分：皮肤微潮，稍动更甚；2分：皮肤潮湿，动则汗出；3分：稍动汗出，如水流离。 发作频率 0分：无发作；1分：偶尔出现；2分：经常出现；3分：持续存在。 （三）疗效评价： 2010年度本科共收治眩晕患者416人，后循环缺血占78%，周围性眩晕占22%，良性位置性眩晕3.6%。门诊收治患者采用中成药、本院自制制剂、针灸、、激光体外照射、高压氧舱、药氧吸入等配合西药治疗，受到良好的效果。治愈好转率在97.9%。中医辨证准确率在92.6%，中医药参与率达82%，服用中药率在70.3%，