厦门南洋职业学院学生自主联系实习申请表、协议书.doc

---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- ---！！！！！！----------------------------------精品文档，值得下载，可以编辑！！！-----------------------------！！！！！！----------- 厦门南洋职业学院学生自主联系实习申请表 编号： 姓 名学 号电 话学 院专 业班 级实习 单位名称电 话地址单位联系人邮编传 真E-mail学生 家长姓名关 系手 机地址电 话自主联系实习申请原因申请原因： 学生（签名）： 年 月 日 学生家长意见 家长（签名）： 年 月 日辅 导 员 （班 主 任） 意 见 辅导员（班主任）（签章）： 年 月 日 指导教师 意 见 指导教师（签章）： 年 月 日 所在学院意见 负责人（签章）： 年 月 日 教务处意见 负责人（签章）： 年 月 日 备注 说明： 1、本申请一式两份正反面打印，一份交班主任，做好登记工作，一份留存申请人所在学院备案。 2、外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主联系实习”，由此产生的责任由个人承担。 3、所有学生必须按学院的统一要求完成实习任务，并按时提交有关实习材料，由学校进行正常教学环节的成绩评定，否则会影响本人正常毕业。 4、申请自主联系实习的学生，须一并签订自主联系顶岗实习（预就业实习）协议。 5、此表可在教务处主页下载专区下载。 自主联系顶岗实习（预就业实习）协议 经学生本人及其家长申请，我学院依据学校教学管理的相关规定，经研究，特此批准 专业 班 同学，自主联系前往企业进行顶岗实习。为明确责任、避免纠纷，经学生所在学院、学生本人及其家长共同协商，三方自愿达成如下协议： 第一条 申请人承诺所提交的《就业协议书》、《厦门南洋职业学院学生自主联系实习申请表》及签约单位出具的证明材料的真实性，并确保在签约单位顶岗实习。如有不实，本人愿意承担因此引发的相关责任后果。 第二条 学生本人承诺在顶岗实习期间，严格规范自己的行为，遵守签约单位的规章制度，认真实习，遵守安全规程，不从事与顶岗实习工作无关，有损学校荣誉的活动。 第三条 申请人承诺在顶岗实习期间，对自身一切行为（含人身安全、财产安全等）自行负责，与学院无关。 第四条 申请人在顶岗实习期间，需保证自己的通讯渠道畅通，经常与家长、指导教师及辅导员（班主任）保持联系。不论何种原因，一旦中止顶岗实习，必须及时返校办理相关手续，保证按时返校参加课程考试或毕业前补学分考试，否则后果自负。 第五条 学院建议学生本人在顶岗实习期间购买人身意外伤害保险。 第六条 本协议由申请人（学生本人、学生家长）签字同意，并由学生所在学院批准签章后方可生效；协议书一式二份，学生所在学院及学生本人各执一份（家长本人不能来校签字的，须附其同意以上条款的证明材料，并有家长亲笔签字）。 申请人（学生）： （签字） 年 月 日 申请人（家长）： （签字） 年 月 日 学生所在学院： （签盖） 年 月 日 顶岗实习安全协议书 甲方：厦门南洋职业学院 学院（简称甲方） 乙方：学生 （简称乙方） 家长 （简称乙方） 顶岗实习，是为了贯彻国家提出的“以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革，实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式”，属于学校教育教学的重要