儿童神经心理发育偏离.ppt

儿童心理健康的概念 今天的儿童，是21世纪我国经济和社会发展的主力军，党中央号召全社会都来重视和关心儿童的健康成长。做父母的更希望自己的孩子健康、聪明、活泼，将来成为国家有用的人才 但是，什么是健康？健康的真正含义是什么？很多家长并不是完全明白。过去，人们往往单纯从生物医学的观点来考虑，认为体格健壮或者没有生物疾病，就是健康。随着现代社会的发展以及医学模式的转变，人们对健康有了全面的新的认识 儿童心理健康的概念 世界卫生组织（WHO）曾对健康下了这样的定义： “健康不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态，进一步达到完全康宁。” 这一新概念表明健康不仅指生理健康，如果一个生理残疾的人，有了健康的心理，他就能以乐观的情绪，坚强的毅力，去克服种种困难，正确面对人生，有的还成为生活的强者。但如果一个人心理不健康，有人格和行为障碍，轻者使生理健康受到影响，严重者还会毁灭自己的躯体，酿成悲剧 儿童心理健康的概念 儿童心理健康的标志有以下几条： 求知欲强—这样的孩子兴趣广泛，喜欢观察事物，爱动脑筋，思维敏捷，什么都想学，什么都想试，对新鲜事物反应快，敢于提出自己的见解 意志力强—不怕困难和挫折，不达到目的不罢休，从不半途而废。能根据自己的需要控制自己的愿望和行为，还能排除外界和内心的干扰，集中注意力进行学习和工作 活泼乐观—与人交往坦诚、随和，不掩饰自己的喜怒哀乐，乐意接受别人的意见，遇到困难和挫折所引起的不良情绪能很快释放，不淤积心里 儿童心理健康的概念 儿童心理健康的标志有以下几条： 心态平衡—经常保持欢乐愉快的心态，遇事冷静，情绪很少大起大落，能理智地分析遇到的问题，很少表现出焦虑不安或忧郁。 富于同情心—乐于帮助别人，乐于关心别人，常表现出“利他”和“亲社会”的行为。 人际关系良好—心胸开阔，尊重别人，能与别人和睦相处。积极参加集体活动，适应纪律约束和行为规范 儿童神经心理发育的概念 神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等方面，其发展取决于神经系统特别是大脑的成熟程度；故小儿神经心理发育随年龄增大而渐趋成熟 在发展过程中易受体内、外各种因素影响；如受到体内、外各种不良因素影响，可使其偏离正常而出现心理行为障碍，表现为情绪障碍（焦虑）、品行障碍（说谎）、睡眠障碍、饮食障碍、排泄障碍、抽动障碍等 儿童神经心理发育的概念 由此可见，儿童神经心理偏离所包括的范围很广，常见的有注意缺陷-多动障碍、抽动症、智力低下、吮拇指、咬指甲癖、睡眠障碍等 这些偏离如程度较严重，持续的时间较长，而不加以纠正，会阻碍他们心理的正常发育，而且还能造成成年后的心理障碍和社会适应不良 儿童神经心理发育偏离 儿童抽动症 注意缺陷-多动障碍 其他行为问题 睡眠障碍 精神发育迟滞 儿童抽动症 概 述 抽动是指身体某部位一种固定或游走性的单处或多处肌肉群的急速收缩动作，具有突发性、瞬间、无先兆、不随意和无节律的特点 如抽动反复发作称抽动症，也称习惯性不自主动作，由多种病因造成，临床上表现为众多类型的抽动，多见于学龄前期或学龄期儿童，男性略多见。近年来，其发病率呈增加趋势 临床表现 运动性抽动 单纯运动性抽动：抽动动作特点是突然、短暂和局限于某一部位的抽动，如眨眼、晃头、点头、咧嘴、耸肩等。也可表现为一种缓慢持续的强直动作，如斜颈、腹部紧束 复杂运动性抽动：抽动动作复杂，需多组肌群协调，似乎带有某种目的性，如闻气味、触摸或轻拍等 临床表现 发声性抽动：发声抽动即表现异常发音。分为： 单纯发声性抽动：如类似清嗓子、干咳声、嘘声、吱声、嘎声、吭声、咕声、嗤鼻声等 复杂发声性抽动：发出完整或省略的词语，具有语言的意义，如模仿言语、重复言语和秽语 临床表现 感觉性抽动 为缓解躯体某些不适感受（如某部位受压、瘙痒或燥热感）而产生的一些随意动作，如躯体突然用力伸直、突然扭动、形似张力障碍的强直发作或感受到咽喉部刺激，而产生一种突然的声响 临床表现 抽动-秽语综合征 常同时有运动性抽动和发声性抽动 除上述表现外，还可出现精神行为紊乱、学习困扰、强迫观念和行为等 临床表现 上述抽动症状，在情绪紧张时加剧，精神集中时减少，睡眠时消失 症状有波动性，可自动缓解或缓解后复发 病 因 遗传因素：家庭成员中患病较一般人群中多见；双生儿同病率也较高，单卵双生儿同病率为75%～95%，双卵双生儿同病率也有8%～23% 精神因素：患儿开始多有焦虑、紧张等精神因素，久之可成为习惯，而习惯成自然。有时起因于一些器质性疾病如眼结膜炎 器质性因素：较多患儿在围产期有轻微脑损害，平时常过度兴奋多动，故疑有脑部器质性损害 病 因 药源性因素：不恰当地长期或大剂量应用抗精神病药或中枢兴奋剂可能产生抽动症或抽动秽语