07.女性生殖保健.ppt

妇科疾病的常见表现 月经改变：主要表现为月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性贫血。 下腹部包块：肿瘤长至拳头大时，可在下腹部（耻骨联合上方）触到肿块，触之较硬，有时凸凹不平。 压迫症状：肿瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿 困难、尿潴留等；压迫直肠，可出现便秘等。 疼痛：肿瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般不发生疼痛，仅有下腹部坠胀感、腰背酸痛等。 白带异常：一般来说，白带异常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带异常上看出来。黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎；豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染；乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。所以，出现白带异常，一定要去看医生及早查明病因，以便早期治疗。 阴 道 炎 滴虫性阴道 外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道病 老年性阴道炎 滴虫性阴道炎 致病原：阴道毛滴虫 传播途径：通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播）， 主要表现：外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。 外阴阴道假丝酵母菌病 致病原：白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上。 传播途径：传染途径主要是性交、浴池、浴巾等 主要表现：豆腐渣样白带及外阴搔痒。 老年性阴道炎 病因：由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。 表现：外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。 阴道炎的预防措施 培养自己良好的生活习惯，每晚用温开水清洗外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲洗阴道。 穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其他衣物混合洗涤，凉晒在通风之处。 避免卫生指标不合格的桑拿、游泳池等公共场所引起的交叉感染。 鼓励性生活使用避孕套，预防交叉感染。一旦确诊为阴道炎，应与性伴同治。 加强体育锻炼，提高机体免疫力。 积极治疗手癣、脚癣、糖尿病。 接受正规治疗，应于每次月经干净后定期复查，每次检查结果为阴性仍坚持治疗3个月，即连续3个月复查结果为阴性方视为痊愈。 合理使用抗生素，滥用抗生素可能产生机体菌群失调，抗生素必须在医生指导下使用。 慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后再进行治疗。 慢性子宫颈炎 慢性宫颈炎患者防治 慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同的症状，如性交后阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜检、宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。 物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右，在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。在创面未愈合前，禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。 附件炎 常见的慢性附件炎，常由急性附件炎迁延而来无明显发热与腹痛，仅仅感觉到腰部酸胀或不适，或小腹坠胀和牵扯感，伴有白带增多、月经失调等症状。少数患者只有腹胀、腹泻等肠道症状，或出现尿频、尿急等尿路症状。 子宫肌瘤 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。 附件囊肿 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，就诊时 70 %已属晚期，很少能得到早期治疗， 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。 总结 和谐、规律、适当性生活 带套性行为 少摄入激素类保健品 身体锻炼 多吃高纤维食品、蔬菜水果、绿茶、豆制品 少吃高蛋白、高脂肪食品 HPV致宫颈癌机理图式 HPV感染 持续HPV感染 细胞分化 异常CIN 高度 CIN 宫颈癌 辅助致癌剂 免疫因素 HPV致宫颈癌进展示意 8—10年（100%治愈） 2—5年（死亡） 正常 低度 病变 高度 病变 原位癌 侵润癌 宫颈病变与HPV感染的关系 HPV感染是宫颈癌发